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糖尿病并发肾病患者营养护理分析 　　[摘要] 目的分析糖尿病肾病营养护理效果。方法选取从2013年10月-2014年10月收治60例糖尿病肾病患者，对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上加强营养护理，对比两组护理效果。结果护理组各项观察指标、护理满意度、有效率均优于对照组（P0.05）。结论对糖尿病肾病患者采取营养护理干预，有利于肾功能改善，减缓病情进展。 　　[关键词] 糖尿病；肾病；营养护理 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（a）-0146-03 　　临床中，糖尿病常见并发症为糖尿病肾病，属于糖尿病的一种仝身性微血管病变，通常是指糖尿病性肾小球硬化症，以肾小球病变为主的血管损害。糖尿病肾病的发生是由糖尿病所引发的仝身性微血管病变，从而造成肾脏功能衰竭，临床症状表现为多样化，有着较多的治疗方法，其中饮食控制是一种有效的非药物干预方式，是糖尿病综合治疗的重要措施。该研究在2013年10月-2014年10月主要分析糖尿病肾病营养护理效果，促进肾功能改善，有效控制血糖，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收治的60例糖尿病肾病患者，随机分为对照组f30）与护理组（30）。所有病例均符合2007年中固2型糖尿病防治指南相关诊断标准。病例人选标准：AUER尿微量白蛋白排泄20 mg/min；率间歇性或者是持续性蛋白尿2次，24 h尿蛋白定量500 mg，符合上述任意一项患者，确诊为糖尿病肾病。病例排除标准：由于使用肾毒性药物所导致蛋白尿；肾脏疾病、泌尿系统疾病；肺疾病、肝疾病、心脏疾病。护理组中，12例女，18例男，年龄为50～77岁，平均为（67.65±6.45）岁；病程为5个月～6年，平均为（2.12±0.66）年；体重为52～74 kg，平均为（65.45±5.23） kg；身高为156～175 cm；平均为（164.43±7.87） cm；BMI（体重指数）为16.45～24.32 kg/m?，平均为（19.23+0.78） kg/m?；其中合并高血脂2例，高血压6例，视神经损伤3例。对照组中，13例女，17例男，年龄为52～76岁，平均为（67.68+6.09）岁；病程为6个月～5年，平均为（2.09±0.12）年；体重为53～77 kg，平均为（65.32 +5.09）kg；身高为157～177 cm.平均为（165.09+7.76） cm；BMI（体重指数）为16.32～24.65 kg/m?，平均为（19.87+0.65） kg/m?。其中合并高血脂1例，高血压7例，视神经损伤4例。将两组患者年龄、性别、体重指数、体重等一般资料进行对比差异无统计学意义（P0.05），具有一定可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上加强营养护理。 　　1.2.1 常规护理 ①病情观察。对患者尿蛋白、尿量、血糖以及生命体征等情况进行严密观察，注意患者是否存在出冷汗、手抖、心慌等症状，一旦患者有异常情况，要及时向医生报告，并采取相应处理措施。②心理护理。通常糖尿病肾病病程较长，护理人员要多与患者交流，帮助患者缓解不良情绪，减轻其思想负担，让患者了解糖尿病肾病相关知识，对于患者所提出的问题要及时解决，帮助患者树立治疗信心，建立良好的护患关系；对患者进行适当心理疏导，使患者紧张情绪得以解除，积极配合护理与治疗，提高治疗效果。③皮肤护理。糖尿病肾病患者一般抵抗力差，长期卧床患者，床单需保持干净整洁，同时患者皮肤需要保持干燥，帮助患者定期排背、翻身，防止患者皮肤损伤，无法愈合，患者需定期进行口腔护理，避免口腔发生真菌性感染，对患者足部皮肤情况要严密观察，避免发生糖尿病足。④用药护理。严格根据医嘱用药，如果患者应用胰岛素，需要指导患使用胰岛素的时间以及方法，按照患者实际病情与年龄适当的调节滴注速度，防止由于输液量过大，加重患者肾脏、心脏的负担。胰岛素使用者，注射需在饭前30 min进行，通常注射于皮肤松软部位，注射部位需要经常更换，防止形成硬结，如果为二次注射，其注射部位间隔3 cm，同一部位重复注射需8周；如果患者形成硬结，要及时给予热敷，发生感染并且需要营养抗生素患者需要选取肾毒性较小药物。⑤环境护理。要给患者提供舒适、安静的环境，病房定期的进行通风，室内湿度保持在50～60%，室内温度保持在22～24℃，防止发生院内感染。⑥运动护理。对于卧床休息患者，需要指导患者床上运动，病情缓解患者需要按照其爱好、病情制定相应计划，最佳运动量为不加重患者病情，使患者对于胰岛素敏感性得以增强，对尿蛋白状况进行严密观察，一旦发生尿蛋白异常要适当减少运动量，防止发生肾损害。控制患者血压、血糖最有效方法是在合理