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系统护理用于斜视矫正术中临床效果研究 　　【摘要】 目的：探究系统护理用于斜视矫正术中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年4月-2016年11月接受斜视矫正术治疗的患儿102例并随机分组。常规护理组在斜视矫正术中实施常规护理；系统护理组在斜视矫正术中实施系统护理。比较两组患儿家长对手术护理满意度；护理前后舒适度评分、焦虑情绪评分；疾病不确定感发生率、手术并发症发生率；手术治疗依从性、住院时间。结果：系统护理组患儿家长对手术护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P0.05）；系统护理组患儿护理后舒适度评分、焦虑情绪评分优于常规护理组，疾病不确定感发生率、手术并发症发生率低于常规护理组，手术治疗依从性高于常规护理组，住院时间短于常规护理组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：系统护理用于斜视矫正术中的临床效果确切，可有效提升患儿舒适度，减轻其焦虑情绪，提高手术依从性，减少疾病不确定感、手术并发症发生率，缩短住院时间，提高家长满意度，值得推广。 　　【关键词】 系统护理； 斜视矫正术； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0089-02 　　斜视是儿童眼科常见多发病，发病率在1%左右，临床多采用斜视矫正术治疗，可有效促进双眼视力的恢复。但多数实施斜视矫正术治疗的患儿可存在较大的心理压力，如何缓解患儿的心理压力，确保斜视矫正术效果，是临床护理工作的关键[1]。本研究探讨了系统护理用于斜视矫正术中的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年4月-2016年11月接受斜视矫正术治疗的患儿102例。纳入标准：所有患儿均符合斜视诊断标准，患儿和家长均自愿接受斜视矫正术治疗，可配合问卷调查的完成，所有入院患儿年龄6岁。排除标准：精神疾病、合并癫痫的患儿。且本研究在医院伦理委员会批准下开展。将所选患儿随机分为两组。常规护理组中，男31例，女20例，年龄7～12岁，平均（7.73±2.28）岁，共同性斜视30例，麻痹性斜视21例；系统护理组中，男32例，女19例，年龄7～12岁，平均（7.23±2.76）岁，共同性斜视31例，麻痹性斜视20例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　常规护理组在斜视矫正术中实施常规护理。系统护理组在斜视矫正术中实施系统护理，具体如下。 　　1.2.1 心理护理 术前和术后均需关注患儿的心理状态，多和患儿交流，通过亲切的态度和温和的语言和患儿建立良好护患关系，通过抚触、握手等方式拉近和患儿的距离。对于年龄小的患儿给予鼓励性语言，使其树立信心，提高配合度；对配合良好的患儿需及时给予赞扬[2]。术后需加强对患儿的心理疏导，说明手术成功，并对患儿表示祝贺和鼓励，使其在术后积极配合康复护理。 　　1.2.2 术前充分准备 （1）术前全身准备：术前对患儿进行详细的全身检查，术前1 d嘱家属做好患儿全身清洁，注意保暖，预防感冒。（2）术前眼部准备：注意眼部清洁，术前3 d托百士眼药水点眼，4次/d，预防感染。术前生理盐水冲洗结膜囊。（3）全麻前的准备：术前1晚通知禁食禁水，2岁以上儿童禁食禁水6～8 h，婴儿禁食禁水4 h，注意强调术前禁食禁水的重要性，保证麻醉顺利进行。 　　1.2.3 眼部护理 术后要加强术眼的观察，是否有渗血渗液、眼痛，如果有污染要及时更换辅料，并保持敷料完整、清洁和干燥。避免患儿搔抓敷料，用手揉眼睛，用力转动眼球，防止肌肉缝线被撕脱，确保眼部卫生。术后第1天拆除敷料后，观察结膜有无充血、水肿，观察眼位、视力、有无复视。白天开始点抗生素眼药水，睡前涂抗生素眼膏。尽量保证充分休息，减少剧烈运动。 　　1.2.4 出院指导 患儿出院前要做好详细出院指导工作，指导患儿家属正确滴眼药水的方法，并按医嘱要求用药，术后1个月避免游泳，做好术眼的卫生工作，避免术眼感染的发生。并交代患儿家属复诊时间。斜视矫正后，眼位获得正视者，原有屈光不正者应重新验光；有弱视者继续治疗弱视。告之术后出现复视只是暂时现象，一般1周后可逐渐消失，以减少患儿心理压力，强调术后双眼视功能训练的重要性。 　　1.2.5 康?脱盗? 告知患儿及家长双眼视功能训练的重要性，可以作为术前或术后的辅助治疗方法，可以建立同时视功能，扩大融合范围，巩固立体视觉，增加手术效果。双眼视功能训练可以家庭训练和在院训练相结合，在家做调节性视标移近训练，2～3次/d，在院做同视机训练和视觉训练，1次/周。并做好健康宣教[3-4]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患儿家长手术护理满意度，其分为非