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组织支持感对医务人员职业认同度影响 　　[摘要] 目的 了解组织支持感对医务人员职业认同度的影响。 方法 以上海市随机抽样的公立医院医疗人员作为研究对象，发放600份调查问卷，有效问卷553份。采用SPSS 16.0软件，选用组织支持量表，对衡量组织支持感的3个指标支持程度、员工的价值认同程度和利益大小程度对职业认同度的影响进行数据分析。 结果 群众不认同和政府缺位是上海医院的医务工作者职业认同度低的首要原因。 结论 建议通过组织层面和个人层面的改善，显著提高医务人员的职业认可度。 　　[关键词] 组织支持感；医务人员；职业认同度；相关性 　　[中图分类号] F272.92 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）02（c）-0145-05 　　近年来，在大连市妇女儿童医疗中心、大连市儿童医院工作人员公开招聘中，儿科医生等岗位无人应聘。上海市2013年将近20%急救专业的医务人员辞职。究其原因，主要是医患纠纷频繁，相关法律并不完备，使医生执业安全感下降、社会地位不高，在医保局的规定下，医生还需要考虑到医保额度不能超标、日常工作指标不能下降等考核压力，进一步导致医务工作者的职业不认同、成就感低[1]。 　　未来社会的竞争，主要是人才的竞争，只有充分地使用人才，才能立于不败之地。人们对于特定对象的感情及心理印象被称为认同度，它很大程度会影响人们的选择和判断[2]。作为一名医务人员，其职业认同度决定了其对自己工作的看法和投入的感情，决定了其在工作中的状态和表现，同时，也将直接影响其对患者的态度和医疗质量[3]。 　　如何使医务人员对其职业高度认同，是目前医疗改革亟需关注的热点之一[4]，回归医疗领域的专业化和职业化，促进医患关系和谐共处，是当前医疗改革的目标。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　采取随机抽样方法，选取上海市卫生局所属的公立二、三级医院的医务人员进行问卷调查。共发放问卷600份，收回581份，回收率为96.83%。排除原则：①有3个以上的问题没有作答的问卷，②有8个以上题目的答案是一样的问卷。一共去除无效问卷28份，剩下有效问卷553份，有效问卷的回收率是92.17%。 　　1.2 方法 　　通过选用组织支持量表[5]，对衡量组织支持感的3个指标：支持程度、员工的价值认同程度和利益大小程度[6]使用专业的统计学方法进行信度检验，并采用李克特的六点测量的方法进行衡量[7]，结果显示问卷的可信程度为0.87，符合程度为0.96。对综合职业认同量表进行最后的信度与效度检验。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理。使用T检验和单因素方差（One-way ANOVA）分析研究变量之间的关系。 　　2 结果 　　2.1 样本描述 　　对被试对象的年龄分布、性别比例、文化程度、工作科别、职称类型、工作资历、医院级别等方面进行分析。见表1。 　　2.2 职业认同量表的信度与效度分析 　　使用主成分分析和最大方差正交旋转的统计学方法，选取3个大于1的特征根，除去不符合条件的题目，因子负荷大于0.50。工作认同因素的研究见表2。按照调研问卷的题目，从52个指标中选取3个有关的工作认同因素，将其定义为自我认同程度（7个题）、环境认同（8个题）和社会认同（5个题），3个因素的内部一致信度分别是0.814、0.809、0.852，提示可信程度比较高。其中，自我认同解释了31.202%的变异；环境认同解释了9.455%的变异；社会认同解释了8.117%的变异。可以看出，选取的3个因素可以解释绝大多数的变异。 　　2.3 控制变量对各变量的影响结果 　　使用T检验和单因素方差（One-way ANOVA）分析研究变量之间的关系，并且对差别明显的因素进行多次对比分析。见表3～4。 　　2.4 公立医院医务人员组织支持感分析 　　对组织支持感的24个指标进行研究，KMO的值大于0.6，Bartlett球形检验显著水平显示为极其显著，说明这个表格适合做因素研究。利用方差最大旋转的方法对其进行处理，使用特征数值大于1的数据作为因子，共有3个因子，除去不满足条件的数据。旋转之后可以获得6个福利保障题目、5个工作配合题目和7个价值认同题目，这3个维度的题目可以解释60.621%的变异，满足研究的统计学要求。在这个问卷调查中，三个因子的内部一致性系数分别为0.811、0.765、0.822。结果见表5。 　　2.5 组织支持与职业认同的交互效应 　　2.5.1 组织支持与职业认同各维度的相关分析 对组织支持感知程度和职业认同程度的关系及其调节因子进行分析，结果表明，组织支持感与社会认同维度的相关系数为0.647，与环境认同维度的相关系数为0.71