终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎预测价值评估.docVIP

终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎预测价值评估 　　[摘要] 目的 探讨终末期肝病模型（MELD）对于肝硬化腹水合并自发性腹膜炎（SBP）的临床预测价值。 方法 收集肝硬化腹水患者127例，根据是否合并SBP分为SBP组（33例）和非SBP组（94例），比较两组的MELD评分；并根据MELD评分分为A组（≤9分）、B组（10～19分）、C组（20～29组）和D组（≥30分），比较5组SBP发生率。 结果 SBP组的MELD得分显著高于非SBP组（P0.05）；MELD得分与SBP发生率呈显著正相关性（P0.05）。 结论 MELD评分对于肝硬化腹水发生SBP具有重要的临床预测价值，MELD得分与SBP发生率呈正相关性。 　　[关键词] 终末期肝病模型；自发性腹膜炎；肝硬化 　　[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）-0025-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical predictive value of model for end-stage liver disease （MELD） for liver cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis （SBP）. Methods 127 cases of patients with liver cirrhosis were divided into SBP group（33 cases） and non-SBP group （94 cases） according to whether the patients complicated by SBP. The MELD scores of the two groups were compared； and the patients were divided into group A （≤9 points）， group B （10-19 points）， group C （20-29 points） and group D（≥30 points） in accordance with the MELD score， and the incidences of SBP of five groups were compared. Results The MELD score of SBP group was significantly higher than that of non-SBP group （P0.05）； MELD score and the incidence of SBP was significantly positively correlated（P0.05）. Conclusion MELD score has important clinical predictive value for liver cirrhosis complicated by SBP， and it is positively correlated with the incidence of SBP. 　　[Key words] Model for end-stage liver disease； Spontaneous bacterial peritonitis； Cirrhosis 　　肝硬化是临床常见疾病，具有较高的发病率与病死率。肝硬化腹水患者常合并自发性腹膜炎（SBP），因其临床表现复杂多样，极易误诊、漏诊和误治，严重影响患者的临床预后[1]。终末期肝病模型（MELD）是一种终末期肝病病情临床评分方法，对于患者死亡风险的评价具有重要作用[2]。为探讨终末期肝病模型（MELD）对于肝硬化腹水合并自发性腹膜炎（SBP）的临床预测价值，现分析2010年1月―2013年1月间该院收治的确诊为肝硬化腹水患者127例的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集该院确诊为肝硬化腹水的患者127例，均符合肝硬化腹水的临床诊断标准，均无原发性肝癌。根据是否合并SBP分为SBP组（33例）和非SBP组（94例）。SBP组男18例，女15例，年龄37～86岁，平均为（55.4±2.6）岁；肝硬化病因包括23例乙肝，3例丙肝，3例自身免疫性肝炎，4例酒精性肝硬化。非SBP组中，男54例，女40例，年龄19～82岁，平均为（56.9±3.3）岁，病因为65例乙肝，8例丙肝，8例自身免疫性肝炎，13例酒精性肝硬化。 　　1.2 方法 　　按照Mayo临床小组标准进行MELD评分，