维持性血液透析患者透析前后血电解质变化对心率变异性影响.docVIP

维持性血液透析患者透析前后血电解质变化对心率变异性影响 　　[摘要]　目的　探讨维持性血液透析（MHD）患者血液透析（HD）前后血电解质变化对心率变异性（HRV）是否产生影响。　方法　选取40例MHD患者为研究组及40例健康成人为对照组，两组均安装24　h动态心电图仪测定HRV时域指标，研究组测定HD前后血清钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）、钙（Ca2+）、碳酸氢根（HCO3-）。　结果　24　h　HRV时域指标比较，研究组各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（均P　＜　0.05）；HD后血K+明显下降，血Ca2+、HCO3-明显升高，差异均有统计学意义（均P　＜　0.05）；各项生化指标与HRV各项指标间无显著相关性（P　＞　0.05）。　结论　MHD患者存在自主神经功能紊乱，以迷走神经功能下降、交感神经功能相对亢进为主；HD前后血电解质、HCO3-的改变与HRV时域指标无显著相关性，提示血电解质指标的快速变化对HRV的改变无明显影响。 　　[关键词]　维持性血液透析；血电解质；心率变异性 　　[中图分类号]　R459.5 [文献标识码]　A [文章编号]　1673-7210（2012）12（b）-0071-03 　　维持性血液透析（maintenance　hemodialysis，MHD）是各种病因造成的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者最普遍的长期替代疗法。国内