糖尿病低血糖昏迷急诊救治临床疗效评价.docVIP

糖尿病低血糖昏迷急诊救治临床疗效评价 　　【摘要】 目的 探究为糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果。方法 选择2015年4月～ 　　2016年5月（实行急诊救治制度后）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为观察组， 给予患者急诊救治干预；选择2014年3月～2015年3月（实行急诊救治制度前）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为对照组， 给予患者常规性救治干预。比较两组患者发病昏迷后的苏醒时间、救治后的空腹血糖值；随访8个月， 比较两组疾病复发情况以及生活质量评分。结果 观察组患者发病昏迷后的苏醒时间为（60.33±7.62）min， 明显短于对照组的（78.45±10.21）min， 差异具有统计学意义（P0.05）；救治后， 观察组患者空腹血糖值为（6.23±1.12）mmol/L， 明显优于对照组的（5.44±1.08）mmol/L， 差异具有统计学意义（P0.05）。救治8个月后， 观察组患者的生活质量评分为（89.66±9.43）分， 显著高于对照组的（76.28± 　　6.33）分， 差异具有统计学意义（P0.05）；随访8个月， 观察组患者糖尿病低血糖昏迷复发率为7.32%（3/41）， 明显低于对照组患者的24.39%（10/41）， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 为糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治干预， 可提升患者的临床治疗效果， 改善预后情况以及患者的生活质量， 因此， 急诊救治干预可广泛应用于临床救治工作中。 　　【关键词】 糖尿病；低血糖；昏迷；急诊救治；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.017 　　糖尿病低血糖昏迷是糖尿病在临床中一个常见的并发症， 该症状具备发病快、病情凶险以及复发率较高等特点， 具?w是指由于疾病治疗方式不妥造成的血糖持续性过低现 　　象[1， 2]。本院特对急诊救治干预应用于糖尿病低血糖昏迷患者的救治工作中的临床疗效进行研究， 并取得良好成果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2015年4月～2016年5月（实行急诊救治制度后）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为观察组；选择本院2014年3月～2015年3月（实行急诊救治制度前）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为对照组。观察组患者中男23例， 女18例；年龄42～77岁， 平均年龄（59.4±6.3）岁；病程2～16年， 平均病程（8.8±2.5）年。对照组患者中男25例， 女16例；年龄40～75岁， 平均年龄（58.6±6.5）岁；病程3～18年， 平均病程（9.6±2.6）年。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者行常规性救治干预， 即患者入院的第一时间行心电监护和吸氧措施， 保证患者能够顺畅呼吸， 吸氧流量参数设置范围为1.2～3.3 L/min， 于患者静脉处推注浓度为50%的葡萄糖溶液， 推注剂量根据患者的昏迷情况进行确定。一般情况下， 轻度昏迷患者可推注55～60 ml的葡萄糖溶液， 而重度昏迷患者应静脉推注90～100 ml葡萄糖溶液。严密观察患者的病情变化情况， 经过上述救治干预后， 出现患者病情无明显变化情况时， 可再次为患者进行静脉滴注浓度为50%的葡萄糖溶液， 溶液剂量由第一次推注剂量确定， 即在第一次推注剂量的基础上再添加100～150 ml的葡萄糖溶液， 密切监测患者的生命体征变化， 待其平稳后即可停止药物应用， 开始进行系统性治疗方案的实施。 　　观察组患者行急诊救治干预， 即患者入院的第一时间行心电监护和吸氧措施， 保证患者能够顺畅呼吸， 吸氧流量参数设置范围为1.2～3.3 L/min。在此基础上， 全面检查患者的身体情况， 并详细准确的记录患者出现的疾病临床症状、血糖情况， 据此对造成患者昏迷的原因进行探究和分析， 确定患者发病原因， 以此为依据为患者制定有效的对症治疗干预方案。在患者处于昏迷且未恢复正常意识的状态下， 于患者静脉处为其推注浓度为50%的葡萄糖溶液， 初次推注溶液剂量同对照组， 推注葡萄糖溶液后患者意识仍未清醒时， 可于患者静脉处滴注浓度为20%的100 mg甘露醇加100 mg氢化可的松溶液。待患者意识清醒后， 可让患者饮用蜂蜜水或葡萄糖类饮料。在患者各项生命体征均稳定后， 患者可食用米饭或者面食类等含有高糖量食物， 并进行对症治疗方案的实施， 以此降低患者治疗后的复发率[3-5]。 　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者发病昏迷后的苏醒时间、救治后的空腹血糖值；随访8个月， 比较两组疾病复发情况以及生活质量评分， 生活质量总评分通过SF-36生活质量评价表进行