纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中临床价值.docVIP

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中临床价值 　　【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的临床价值。方法：选取2012年7月-2014年2月于笔者所在医院住院治疗的92例难治性肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为A、B两组，B组患儿采取常规疗法进行治疗，A组患儿在上述常规疗法基础上给予纤维支气管镜疗法进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：A组患儿显效33例，有效11例，总有效率为95.65%；B组患儿显效21例，有效15例，总有效率为78.26%。A组患儿有效率和痊愈率明显高于B组患儿，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。A组患者术中并发症发生率为8.70%，住院时间为（41.20±3.90）d，B组患者术中并发症发生率为32.60%，住院时间为（63.40±4.10）d，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用纤维支气管镜辅助治疗小儿难治性肺炎，临床效果显著，能有效扩大采样范围，对缩短肺炎吸收时间、提升预后质量具有积极意义，值得临床推广。 　　【关键词】 纤维支气管镜； 小儿难治性肺炎； 临床价值 　　中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0054-02 　　本次研究为进一步探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的临床价值，选取2012年7月-2014年2月于笔者所在医院住院治疗的92例难治性肺炎患儿为研究对象，并对其中46例患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜疗法进行治疗，疗效显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年7月-2014年2月于笔者所在医院住院治疗的92例难治性肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为A、B两组，每组46例。参与本次研究的患儿均符合小儿难治性肺炎诊断标准，且具备咳嗽、发热、气喘、哮鸣音、肺部?音、咳血等临床表现[1]。其中男47例，女45例；患儿年龄0.7～5岁，平均（2.9±1.4）岁；单肺感染者10例，双肺感染者82例；单侧胸腔积液者2例，双侧胸腔积液者3例。合并左侧肺不张者7例，合并右侧肺不张者9例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　B组患儿采取抗感染、祛痰、胸腔穿刺抽液、呼吸支持等常规治疗方案进行治疗；A组患儿在上述常规疗法基础上给予纤维支气管镜检查、灌洗。 　　1.3 疗效判断标准 　　显效：患儿治疗15 d后，咳嗽、发热、气喘、哮鸣音、肺部?音、咳血等临床症状消失或基本消失，各项体征及外周血白细胞计数恢复正常，胸部CT影像报告显示患者肺部炎症吸收或基本吸收，且肺复张；有效：患儿治疗15 d后发热、气喘、哮鸣音、肺部?音等临床症状改善显著，各项体征好转，外周血白细胞计数基本正常，胸部CT影像报告显示患者肺部炎症吸收明显，部分肺复张；无效：患儿接受治疗后，各种病症、体征无明显变化或恶化，外周血白细胞计数异常，胸部CT影像报告显示患者肺部炎症无明显吸收。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗效果比较 　　A组患儿治疗总有效率为95.65%，B组为78.26%，A组患儿有效率和痊愈率明显高于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患儿治疗效果比较 　　组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　A组（n=46） 33 11 2 95.65 　　B组（n=46） 21 15 10 78.26 　　字2值 6.4561 0.8578 6.1333 2.2131 　　P值 0.05 0.05 0.05 　　2.2 两组患者术中并发症发生情况及住院时间对比分析 　　A组患者术中并发症发生率为8.70%，住院时间为（41.20±3.90）d，均优于B组患者，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组患者术中并发症发生率及住院时间比较 　　组别 并发症 例（%） 　　住院时间（d） 　　发生 未发生 　　A组（n=46） 4（8.70） 42（91.30） 41.20±3.90 　　B组（n=46） 15（32.60） 31（67.40） 63.40±4.10 　　字2/t值 8.03 26.61 　　P值 0.05 0.05 　　3 讨论 　　0～5岁儿童免疫力较差且抵抗力弱，致使其在患肺部炎性疾病时较易引起肺不张，甚至逐渐扩