安徽省艾滋病病毒阳性孕产妇所生婴幼儿感染和生长发育状况调查-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略词 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome 获得性免疫缺陷综合征 ART Antiretroviral Therapy 抗逆转录病毒治疗 BW birth weight 出生体重 BL birth length 出生身长 HAART Highly Active Antiretroviral Therapy 高效抗逆转录病毒治疗 HIV Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 GA gestational age 出生胎龄 P Probability 概率 SGA small for gestational age infants 小于胎龄儿 LGA large for gestational age infants 大于胎龄儿 AF artificial feeding 人工喂养 WHO World Health Organization 世界卫生组织 ?2 Chi-square 卡方 安徽省艾滋病病毒阳性孕产妇所生婴幼儿 感染和生长发育状况调查 摘要 目的：了解安徽省预防艾滋病母婴传播工作的效果及自实施预防艾滋病母婴传播 工作以来艾滋病病毒阳性孕产妇所生婴幼儿感染情况，为今后更好的开展预防艾 滋病母婴传播工作提供参考依据。同时评价 HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿的生长发 育情况，为今后提高婴幼儿的健康水平提供参考依据。 方法：采用回顾性队列研究方法，利用现有资料，从安徽省信息系统中提取相关 数据，建立回顾性队列数据库。分别对孕产妇 HIV 抗体检测情况，HIV 阳性孕产 妇及所生婴幼儿抗病毒药物应用情况，HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿喂养和 HIV 阳 性孕产妇所生婴幼儿的感染情况进行分析。同时以 2005 年的全国九市标准及 2006 年的 WHO 标准为参照，采用 t 检验,比较 HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿的生长发育 指标。对 HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿的生长发育进行评价。应用 SPSS 11.5 软件 进行数据统计分析。 结果：检出 HIV 阳性孕产妇 302 例，总的检测阳性率为 0.16‰（302/1862810）。 孕产妇 HIV 抗体检测阳性率逐年下降。最高年份的 2004 年为 1.50‰（3/2005）。 最低年份的 2012 年为 0.10‰（67/678701）。HIV 阳性孕产妇孕期开始服用抗病毒 药物的有 86 例，孕期服药率 85.1%（86/101）；在孕期接受母婴阻断服务的，新生 儿服用抗病毒药物的 89 例，抗病毒药物服药率为 92.7%(89/96)。HIV 阳性孕产妇 所生婴幼儿全部采用人工喂养。共随访 187 名婴幼儿，其中接受检测 108 名，检 测出 HIV 阳性 2 例，HIV 阳性抗体检出率为 1.85%（2/108）。随访到的 187 例 HIV 阳性孕产妇所生新生儿中，男婴 102 例，女婴 85 例。新生儿的平均出生身长为 （49.24±2.87）cm，平均出生体重为（3.15±0.49）kg。新生儿中小于胎龄儿 20 人（10.6%）,大于胎龄儿 20 人（10.6%）；出生体重 Z 分小于-2 者（低体重）的有 8 人（4.3%），出生身长小于-2 者（生长迟缓）的有 12 人（6.4%）。与 WHO 男婴 标准比较，除 1 月龄外，其他月龄男婴体重均高于 WHO 标准（P＜0.05）。除 3 月龄外，HIV 阳性孕产妇所生女婴体重均高于 WHO 标准（P＜0.05）。各月龄 HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿身长与 WHO 标准差异无统计学意义。与全国九市标准比 较，各月龄男女婴身长和体重与参考值差异无统计学意义。用 WHO 标准 Z 分法 评价婴幼儿的发育偏离状况，结果显示：HIV 阳性孕产妇所生婴幼儿在 6 月龄时 超重检出率最高，为 26.5%。在 18 月龄时肥胖检出率最高，为 12.9%。消瘦和低 体重检出率在月龄较小时，检出率较高。在 1 月龄时生长迟缓的检出率最高，为 11.8%。用全国九市标准中位数百分比法评价婴幼儿的发育偏离状况，结果显示： 婴幼儿在 3 月龄时超重检出率最高，为 24.6%。在 1 月龄时肥胖检出率最高，为 19.8%。 结论：安徽省对 HIV 阳性孕产妇及其所生的婴幼儿所实施的综合干预措施对 降低艾滋病母婴传播起到了良好作用，干预工作效果显著。HIV 阳性孕产妇所生 婴幼儿生长发育较好，出生后身长体重增长较快。生长轨迹与我国一般儿童趋于 一致。 关键词：艾滋病 婴幼儿 母婴传播 生长发育 The infection, growth