茵陈五苓散治疗非酒精性脂肪肝临床研究.docVIP

茵陈五苓散治疗非酒精性脂肪肝临床研究 　　【摘要】 目的：探析非酒精性脂肪肝应用茵陈五苓散治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组茵陈五苓散治疗，对照组采用口服脂必妥治疗，两组均治疗2个月，治疗后比较两组的临床效果及治疗前后肝功能指标变化。结果：观察组的治疗总有效率88.0%明显高于对照组的56.0%，差异有统计学意义（字2=12.70，P0.05）。结论：采用茵陈五苓散治疗非酒精性脂肪肝的临床效果确切，可明显改善患者的肝功能，值得临床推广。 　　【关键词】 临床观察； 肝功能； 非酒精性脂肪肝； 茵陈五苓散 　　中图分类号 R256.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0039-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.018 　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除肝损害因素、酒精引发的临床病理综合征，临床主要特征为肝细胞内脂肪沉积过度[1]。目前，非酒精性脂肪肝进行西药治疗，药物毒副作用较大，临床效果不甚理想。有研究认为，非酒精性脂肪肝病进行茵陈五苓散治疗，可显著改善患者的肝功能[2]。探究治疗非酒精性脂肪肝的最佳方法具有重要的临床意义，故笔者所在医院2013年1月-2014年1月对50例非酒精性脂肪肝患者予以茵陈五苓散疗法，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，其中男69例，女31例，年龄25～70岁，平均（44.9±5.2）岁，病程2～5年，平均病程（2.9±1.2）年。入选标准：符合中华医学会肝脏病科学会制定的非酒精性脂肪肝的诊断标准[3]；经相关实验室检查、影像学检查结合临床症状确诊为非酒精性脂肪肝患者。其中轻度者20例，中度者70例，重度者10例。所有患者均排除酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性等疾病，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者中，男35例，女15例，平均年龄（44.8±5.1）岁；平均病程（2.8±1.3）年；其中轻度者10例，中度者36例，重度4例；对照组50例患者中，男34例，女16例，平均年龄（44.9±5.3）岁，平均病程（2.9±1.1）年；其中轻度者10例，中度者34例，重度者6例。两组患者的性别、年龄、病程、疾病严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 观察组服用茵陈五苓散进行治疗，方药组成：猪苓10 g，白术10 g，茯苓10 g，泽泻15 g，茵陈20 g。随证加减：阴虚燥热型加葛根10 g，沙参20 g，天花粉20 g，生地20g；痰湿型加荷叶10 g，山楂20 g，草决明20 g。水煎服，1剂/d，早晚分服，共治疗2个月。 　　1.2.2 对照组 对照组服用脂必妥（生产厂家：云南永安制药；国药准字进行治疗，4片/次，3次/d，共治疗2个月。 　　1.3 观察指标 　　治疗后比较两组患者的临床效果，并采用日本奥林巴斯生化仪器有限公司生产的Olympus AU400全自动生化分析仪对两组患者的γ-转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等生化指标水平进行检测，比较治疗前后肝功能指标变化。 　　1.4 评价标准 　　本研究各观察指标的正常范围如下，γ-GT正常范围0～50 U/L；ALP正常范围20～110 U/L；AST正常范围0～40 U/L，ALT正常范围0～40 U/L[4]。疗效判定标准具体如下，显效：自觉症状消失，肝功能正常，血脂水平下降至正常范围，超声显示脂肪肝消失；有效：血脂水平下降10%，ALT下降20%，其他指标不同程度好转，超声显示脂肪肝程度缓解；无效：临床症状无改变，ALT下降20%，血脂下降10%，超声显示脂肪肝程度无变化[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 　　100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床效果比较 　　经治疗后，观察组的治疗有效率88.0%明显高于对照组的56.0%，差异有统计学意义（字2=12.70，P0.01），见表1。 　　2.2 两组治疗前后肝功能指标水平变化比较 　　观察组治疗后的