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药学干预对促进合理用药效果分析 　　摘要：目的：探讨分析药学干预对促进合理用药的效果?方法：通过对随机抽取我院外科住院处2014年1-5月药学干预前的550张用药医嘱，同时随机抽取外科住院处2014年8-12月药学干预后550用药医嘱作为对照，运用统计方法，进行统计分析出不合理用药医嘱的变化与医生对药师用药建议接受率的变化?结果：采用药学干预2个月后，2014年8-12月外科不合理用药的医嘱数显著减少?其中不合格用药医嘱由干预前的135张显著降低到50张?同时宣讲培训后，相对于干预前医生对药学干预是药师建议的接受率明显提高?结论：临床上进行药学干预能有效降低不合理用药的发生率，因此，药学干预能有效的促进合理用药? 　　关键词：药学干预；合理用药；效果分析 　　【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0224-02 　　引言合理用药有四个基本的要素即有效?安全?适当?经济，临床用药中违背要素其中任何一个都属于不合理用药的范畴?近年来，随着社会经济的快速发展，医药产业发展迅猛，新药研发更新速度加快，然而医疗从业人员的知识更新不及时，责任意识淡薄，敬业精神不够，导致药品临床不合理用药问题突出?目前，临床不合理用药的现象越来越严重，已经成为危害人类生命健康的第二大隐患，由此，这一情况已引起了医学界的关注，临床合理用药也已经成为了医学界一个重大课题?因此，临床药学服务是医院发展的必然趋势?药师参与临床合理用药工作，是临床药学工作的重要内容?为了分析药学干预对提高临床用药合理率的效果，本院在2014年6?7月期间对临床用药进行药学干预，我们分别对进行药学干预前与药学干预后我院外科住院开具的用药医嘱进行分析，并取得了一些值得重视的结果，这一结果对提高临床合理用药具有积极作用，以下为本次研究的情况? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取我院外科住院患者2014年1-5月（药学干预前）550张用药医嘱，同年8-12（药学干预后）550张用药医嘱，作为本文数据统计分析和比较的对象 　　1.2 研究方法 　　1.2.1不合理用药医嘱的评估 　　用药医嘱合理与否主要通过下面方法进行评估：首先，对用药医嘱进行有关审核：本院医生利用药品合理使用?药品说明书等材料进行综合考虑和核对后，对用药医嘱进行初步审查?其次，对经审核中出现的不合理用药的条目的界定：1?与该方面资历较深的医生进行探讨，如果相关医生也认同其为不合理用药后，则该条目就被列入这次研究的不合理用药统计范围内；2?参考有关文献，对临床不合理用药的范畴进行更为规范，更加科学的分类?最后，本院通过上面的方法外科医嘱的分类主要有下列几类：选药的合理程度?药物的使用方法?药物的使用剂量?药物的相互作用?重复用药与否?配药禁忌和与抗生素的管理等? 　　1.2.2 对不合理用药进行药学干预? 　　首先，对2014年1到5 月（5个月）我院临床外科的医嘱（共550张）进行讨论与审核，筛选出来的不合理的用药医嘱再经过进一步沟通?文献参考与确认后，然后统计汇总不合理用药医嘱中出现的相关问题，并进行合理的分类，最后在我院对临床医/药师开展有关药学方面知识的详细讲解与培训活动?经过上述药学干预后，利用相同不合理用药医嘱评估方法，对我院2014年8到12月（共5个月）外科医师的用药医嘱（共550张）进行讨论?审核?筛选与统计，最后统计出不合理用药医嘱数目，并对医生对于药学干预意见的接受程度进行统计?以上所述的统计方法的流程主要如下： 药师参加到病房的交班与查房，充分了解医嘱的情况，并认真检查医嘱有没有问题存在，如果医嘱存在问题，要对问题医嘱进行重新审核?药师每天巡房结束后都要将这一天在巡房时发现的不合理医嘱中所出现的问题与有关医生进行沟通，在每个月月末还需要总结这个月出现的不合理用药问题，并进行汇报?药师通过复核与总结得出确切的用药问题并找出解决方法后，需要定时与有关医生进行讨论，以分发调查问卷的方式向医生以进行后期的评估?如果医生对药师的授课过程中的内容存在模糊或是不满意的方面，则药师需对其疑问的地方进行再次培训与宣教?针对医生的用药进行一段时间的药学干预后，药师要对医生新立医嘱进行检查审核，若还是存在不合理的用药问题，则需通过进一步的统计分析，以得到行之有效的措施加以解决? 　　1.2 统计学处理 　　每月初要对前一个月中发现的不合理用药医嘱的内容与干预后修正的内容进行汇总?归纳与统计?将出现的不合理用药的医嘱数和医师对药师药学干预方法的接受率，使用SPSS17.0 软件实行独立样本t 检验? 　　2 结果 　　2.1用药医嘱评价结果 　　采用药学干预2个月后，2014年外科不合理用药的医嘱数显著减少?干预前的5个月