舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中应用效果.docVIP

舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中应用效果 　　【摘要】 目的：观察经腹腔镜肝脏手术治疗后患者实施舒适护理干预的有效性及患者满意度。方法：选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的经腹腔镜手术治疗的100例肝脏疾病患者，采用随机数字表法将其分为舒适组51例和常规组49例，其中舒适组采用舒适护理，常规组实施基本常规护理。观察两组护理后手术治疗情况及患者满意度。结果：护理后，舒适组手术时间、术中出血量、住院时间均少于常规组，差异有统计学意义（P0.05）；舒适组患者满意度（96.08%）高于常规组（69.39%），差异有统计学意义（字2=10.80，P0.05）。结论：腹腔镜患者实施舒适护理，手术进行顺利，护理效果满意，医患关系和谐，能够为患者手术和后期治疗打下坚实的基础。 　　【关键词】 舒适护理； 腹腔镜； 肝脏手术 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0100-02 　　院内治疗和护理作为患者入院后确保疗效的两个重要方面，两者的配合与不断完善已经成为评价院内患者住院情况的关键内容[1-2]。为提高笔者所在医院普外科患者腹腔镜手术治愈率，提高患者术后院内舒适度，特研究传统护理与舒适护理的区别与优势。现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月-2013年1月于笔者所在医院行腹腔镜肝脏手术的普外科患者100例，男62例，女38例，年龄31～67岁，平均（43.5±7.5）岁。疾病类型：先天性肝囊肿25例，创伤性肝囊肿14例，肝脓肿15例，肝癌21例，肝活检25例。采用随机数字表法将其分为舒适组（51例）和常规组（49例），两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　常规组患者入院后至手术结束后均予以一般住院患者护理模式。舒适组在此基础上增加干预措施，具体护理方法如下。（1）入院护理：向患者解释疾病的治疗方案及防治常识，帮助患者熟悉院内及病室环境。（2）术前护理：术前经行戒烟、戒酒，定时休息，饮食宜清淡和柔软，术前一周禁食咖啡等兴奋性食物。增加行为锻炼内容，指导患者在床上培养正确的大小便姿势。术前24 h做好肠道准备。（3）术中护理：手术室内环境安静整洁，护士及医生做好无菌操作，术前点查手术器械。麻醉师全程监护患者治疗中的生命体征，注意患者肢体及精神反应；（4）术后护理：定时查房，3次/d，观察患者精神状况和生命体征恢复，注意引流管内排出物的色、质、味等变化。向患者解释术后疼痛的机理以及防治方法，可酌情安置镇痛泵进行疼痛护理。安排专门的护士对两组患者手术情况进行检测，计算患者术中出血量、手术时间及术后住院时间。 　　1.3 观察指标 　　观察患者手术操作时，患者术中出血量、手术时间及住院时间。采用自制调查问卷，调查患者术后1周时的护理满意度。调查问卷制作、发放并回收100份，均为有效问卷。护理满意度分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。总满意=非常满意+满意。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 术中手术情况 　　护理后，舒适组手术时间、术中出血量、住院时间均少于常规组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者术中手术情况比较 　　组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 　　舒适组（n=51） 132.83±20.15 215.28±42.74 6.28±1.02 　　常规组（n=49） 185.29±21.04 358.94±40.15 9.12±1.25 　　t值 12.76 17.31 12.47 　　P值 0.05 0.05 0.05 　　2.2 护理满意度 　　护理后，舒适组护理总满意度优于常规组，差异有统计学意义（字2=10.80，P0.05）。详见表2。 　　表2 两组患者护理满意度比较 例（%） 　　组别 非常满意 满意 一般 不满意 总满意 　　舒适组（n=51） 31（60.78） 18（35.29） 2（3.92） 0 49（96.08） 　　常规组（n=49） 19（38.78） 15（30.61） 12（24.49） 3（6.12） 34（69.39） 　　3 讨论 　　舒适护理是一种以患者自身体验为治疗中心，关注患者心理、生理等反应，实施人性化、个体化、规范化的护理方案，旨在提高患者院内治疗满意度，减少患者治疗痛苦和住院时间，减轻患者治疗负担，提高全社会的就医满意度[3-5