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肝硬变饮食原则及食疗验方

肝硬变饮食原则及食疗验方   肝硬变(即肝硬化)是由一种或多种原因长期或反复损害肝脏所致。肝细胞表现出广泛变性、坏死和再生。表面形成结节。从病理形态学上说,肝硬化可分成小结节性、大结节性,大小结节混合性和再生结节不明显性四大类。而临床上一般惯用门静脉性、坏死后性、血吸虫病性、胆汁性肝硬化4种。   最多见的肝硬变原因是肝炎与日本血吸虫病。尤以慢性肝炎转变而来,更为普遍。如果膳食中缺乏蛋白质和维生素,使破坏的肝细胞得不到及时的修复,继续不断地变性和坏死,肝小叶支架塌陷,纤维结缔组织增生,最后就可发展成为肝硬化。   肝硬变病人的饮食原则   要有足够的热量;充足的维生素;食物要多样化,烹调要注意色香味及软烂可口易消化;忌饮酒;血氨偏高时应限制蛋白质,肝昏迷状态时应禁食蛋白质;出现浮肿或腹水的患者应限制钠盐;伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,上消化道出血时应禁食;胆汁性肝硬化时应以低脂肪、高糖、高蛋白饮食为主;并补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及钙剂。   蛋白质。每日一般供给100~120克,若有血浆蛋白减少时,则需补充大量蛋白质,每日每公斤体重可供1.5~2克,并且宜选用生理价值高的优质蛋白质,如鸡蛋、动物肝、瘦肉、鱼肉、禽肉、虾等。较高的蛋白质饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞均属必要。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加,而在肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆症状的患者。则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,这样可减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。   热量。要求供应充足的热量,以减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白质的合成。肝硬变患者每日膳食热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计算,每日每公斤体重约需热量35~40千卡。   脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油:硬变的肝脏胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多在肝内沉积后,可阻止肝糖原的合成,促进肝功能的进一步减退。比较适宜的脂肪供给量为每日40~50克,过少时不仅会使食物乏味,影响食欲和消化,而且不利于许多重要的生理生化过程的正常进行。   糖类供应充足,可保证肝脏合成并贮存肝糖原:这对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。可以多选用葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁或水果等容易消化吸收的单糖、双糖类食物。但是,如果吃糖过多,不仅会影响胃口,妨碍其他营养素的摄入,而且容易造成体内脂肪的堆积、诱发脂肪肝及动脉硬化等症,所以亦应适度,每日以300~500克为宜。   维生素应全面而丰富。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、维生素D、维生素E对肝均有不同的庇护作用。维生素的来源,可多采用水果。蔬菜因热量低,体积大,故不宜过多食用,以免多吃后,影响其他食物的摄入。   禁忌饮酒。不喝含有酒精的饮料,忌用刺激性食物和各种辛辣调味品,各种含有铅和添加剂的罐头及其他食品也应尽量少吃或不吃。   食盐的每日摄入量不宜超过1.0~1.5克,饮水量应限制在2000毫升以内,严重腹水或水肿患者,食盐摄入量应控制在500毫克以下,水的日摄入量在1000毫升以内。   食物要柔软,应避免带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,以防止刺伤食道造成破裂出血。腹水多时,应少量多餐,以免增加病人的饱胀不适的感觉。   若肝硬化伴有脾功能亢进时,往往存在出血倾向,则应补充凝血性食物,如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。   肝硬化,血浆蛋白低,伴有贫血现象时,可增加些含铁食物,如肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等。   有腹水时,也可加用利尿性食物如鲤鱼、鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。   微量元素锌的补充。肝硬变病人血清锌水平降低,尿锌排出量增加,肝中含锌量减少,可多吃含锌丰富的食物,如猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、核桃肉、淡菜等。   当肝硬变晚期,肝功能极度低下,并伴有血氨增高时,膳食中要减少蛋白质,禁用肉食品,可食糖类食物,如果汁、藕粉、蜂蜜、稀粥及饼干等,此外膳食中应增加些蔬菜,蔬菜中所含的纤维可促进肠道的蠕动,增加排泄,以减少大肠毒氨的吸收。   食疗验方   猪肚、癞蛤蟆各1只。   制法:将癞蛤蟆去内脏后洗净,放入漂洗过的猪肚中,以麻线扎紧,加水文火炖煮,至肚熟后,取出蛤蟆,食肚饮汤,分4~6次食完,早晚空腹食用。1只猪肚为1个疗程,间隔1周,再服。   功效:癞蛤蟆性味甘寒,具有清热解毒,健脾消积,消除肿块的作用。猪肚煨癞蛤蟆方用于肝硬化及肝硬化腹水,或肝癌、胃癌的病人,有一定的扶助正气、软化组织、抗肿瘤的功效。   猪肝、醋炙鳖甲各200克,生鸡内金100克。   制法:将猪肝洗净,切成薄片,置

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