肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别中作用分析.docVIP

肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别中作用分析 　　【摘要】目的：分析肿瘤标志物在卵巢肿瘤（Ovarian Tumors，OT）的诊断及良、恶性鉴别中的作用，为卵巢肿瘤的诊断提供理论依据。方法：选取我院2007年9月至2010年3月收治的171例OT患者，按照其肿瘤良、恶性分为良性组（n=94）和恶性组（n=77），并选取同期门诊健康体检妇女80名纳入对照组，对比三组受检者肿瘤标志物水平的差异。结果：OT患者CA125、CA153、CA199、CA242、CEA、铁蛋白等肿瘤标志物水平均显著高于对照组人群，恶性组患者上述肿瘤标志物水平亦高于良性组患者（P0.05）；恶性组CA125、CA153、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP、HGH阳性率均显著高于良性组及对照组，三组人群CA125、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP及HGH阳性率存在显著统计学差异（P0.05）。结论：CA125、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP及HGH等肿瘤标志物在OT的诊断及良、恶性鉴别中具有较好的效果，随着肿瘤标志物水平和阳性率的上升，提示患者OT进展程度更高、肿瘤恶性风险增加，选择CA125、CA199和CEA进行联合检测，可在降低成本的同时得到良好的鉴别诊断效果，值得临床广泛应用。 　　【关键词】肿瘤标志物； 卵巢肿瘤； 良性肿瘤； 恶性肿瘤； 鉴别诊断 　　【中图分类号】R167【文献标志码】A 　　卵巢肿瘤（Ovarian Tumors，OT）以卵巢肿大、增生和新生物出现为主要标志，是一类妇科常见疾病，其病因尚无明确解释，多数学者认为，OT的发生、发展与遗传、环境、内分泌因素均有密切联系＼[1，2＼]。随着OT发病率的逐渐增加，多种肿瘤标记物在该病的诊断和鉴别中相继被发现，而OT起病隐匿、易播散的特点使得多数患者在确诊时已进入中晚期＼[3-5＼]。因此，对OT的早期鉴别诊断和干预是改善患者预后的关键，为此，本例对我院2007年9月至2010年3月收治的171例OT患者及同期80名健康体检妇女进行了分组检测、研究，现将研究过程与结论报道如下。 　　1材料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2007年9月至2010年3月收治的171例OT患者，均经临床病理学检查确诊，其中卵巢良性肿瘤患者94例，年龄20～74岁，平均（58.0±14.9）岁，纳入良性组，包括浆液囊腺瘤29例，黏液性囊腺瘤23例，皮样囊肿20例，纤维瘤8例，平滑肌瘤14例；其余77例均为恶性肿瘤患者，年龄24～75岁，平均（59.2±15.5）岁，纳入恶性组，均为卵巢癌患者。并选取同期80例门诊健康体检妇女，年龄20～75岁，平均（57.9±13.7）岁，在其签署知情同意书后纳入对照组。对照组妇女与良性组、恶性组患者年龄比较无统计学差异性（P0.05），本临床研究具有可比性。 　　1.2检测方法 　　取受检者清晨空腹静脉血3 mL，置于EDTA抗凝管中，以4000 r/min进行3 min的离心，于-20℃下保存，待所有标本收集完成后统一检测。使用AIA-1800全自动微粒化学发光仪及多肿瘤标志物蛋白芯片检查试剂盒，对糖链抗原（CA）125、CA 153、CA 199、CA 242、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离型前列腺特异性抗原（f-PSA）及人生长激素（HGH）进行检测，检测操作严格参照试剂盒使用说明书＼[6＼]。 　　1.3 分析方法 　　上述12类肿瘤标志物系统参考临界值分别为：CA12535 kU/L，CA 15335 kU/L，CA 19935 kU/L，CA 24220 kU/L，NSE13 μg/L，CEA5 μg/L，铁蛋白219 μg/L，β-HCG3 μg/L，AFP20 μg/L，PSA5 μg/L，f-PSA 1 μg/L，HGH7.5 μg/L。检测所得值超过上述临界值即视为阳性，对三组人群肿瘤标志物检测结果、阳性率及各肿瘤标志物检测的结果进行对比＼[7＼]。 　　1.4统计学分析 　　对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，两组间计量资料对比采用t检验，三组间对比采用F检验，检验水准设定为a=0.05，当P0.05时，认为其有统计学差异性。 　　2结果 　　2.1检测结果 　　OT患者CA125、CA153、CA199、CA242、CEA、铁蛋白等肿瘤标志物水平均显著高于对照组人群，恶性组患者上述肿瘤标志物水平亦高于良性组患者（P0.05）。见表1。 　　2.2阳性率比较 　　恶性组CA1