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胃镜下治疗上消化道出血中舒适护理应用价值 　　【摘要】 目的：研究胃镜下治疗上消化道出血中应用舒适护理的价值。方法：从笔者所在医院上消化道出血患者中抽选66例作为对象进行研究，采用随机分组的方法将其分为两组，一组给予常规护理，为常规组；一组给予舒适护理，为干预组，比较两组患者的舒适度、胃镜完成时间和护理满意度。结果：干预组的舒适度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；干预组的胃镜完成时间短于常规组（P0.05）；干预组的护理满意度高于常规组（P0.05）。结论：舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血中的价值高，值得临床推广。 　　【关键词】 胃镜； 上消化道出血； 舒适度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0082-02 　　上消化道出血主要包括食管、胃、十二指肠或者胰胆等病变造成的出血，临床表现为呕血和黑便，病死率较高。近几年来，内镜在上消化道出血治疗中的应用越来越广泛，胃镜不仅在该疾病的治疗上发挥着重要的作用，同时还能用于出血病因的诊断[1-2]。而由于很多患者在胃镜诊治中会发生不良反应，因此给予患者舒适护理能够改善患者的耐受情况，现本文对舒适护理在上消化道出血的胃镜治疗效果进行探究，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的患者从抽取66例上消化道出血患者作为本次研究对象，采取随机分组的方式分为两组，一组为常规组，一组为干预组，每组33例患者。常规组中男16例，女17例；年龄60～80岁，平均（66.42±3.42）岁；病程14 d～5年，平均（2.47±1.12）年；出血情况：轻度出血12例，中度出血13例，重度出血8例。干预组男18例，女15例；年龄58～79岁，平均（66.48±3.16）岁；病程16 d～5年，平均（2.37±1.07）年；出血情况：轻度出血13例，中度出血11例，重度出血9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在入院后均给予对症治疗，常规组采用常规的护理方式，术前向患者简单介绍手术情况，麻醉前要了解患者的病史、是否有禁忌证和麻醉药物过敏史，对休克患者在治疗前予以纠正，有义齿者要将其取下，避免术中窒息；术中摆放好患者体位，术后密切监测患者的生命体征，预防并发症。 　　干预组给予舒适护理：（1）给予患者心理上的护理，主动与患者沟通。因为胃镜会给患者带来一些不良反应，患者往往存在不同程度的担忧和紧张，有些不愿意接受治疗，因此护理人员要给予患者安慰和鼓励，向患者详细地讲解胃镜检查的必要性和治疗效果，减少患者的恐慌和顾虑，树立治疗的信心，提高依从性。同时还要取得患者家属的配合，加强家庭支持。（2）给予患者身体上的护理，在出血期间要让患者绝对地卧床休息，取平卧位以维持心脑供血。在患者呕血时，将患者的头偏向一侧，将下肢稍微抬高，以维持呼吸道顺畅，避免因为大量呕血而误吸[3]。在呕血后要对患者采取口腔护理措施，保持口腔的清洁，防止再次呕血。帮助患者定时翻身，对受压部位进行按摩，以避免褥疮。床单要保持清洁干燥。如果患者存在腹痛现象，要检查是否是腹膜刺激征，指导患者取舒适的体位，可让患者采取深呼吸或者音乐疗法来缓解疼痛。（3）术中护理，密切监测患者的血压和呼吸等体征，同时对患者予以心理疏导，帮助患者取舒适体位，减少术中的不适。注意观察患者的呕吐物颜色和形状，对出血量进行评估。术中要避免气管误吸导致窒息。（4）术后给予患者饮食方面上的护理，在术后2～3 d，嘱患者禁食，对出血情况进行密切的观察，如果未有出血情况可让患者进食半流质食物，术后1周如果无出血则可给予患者少渣软食。（5）给予患者环境舒适护理，为了减少环境因素带给患者的不适感，护理人员要尽量为患者营造一个舒适的病房环境，温度、湿度和光线要适宜，并保持病房的安静。术后3 d，患者要卧床休息，以保持充足的睡眠，尽量避免增加腹压的活动；在卧床1周之后可以根据患者耐受度让患者下床适当走动。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患者的舒适度、胃镜完成时间和护理满意度。舒适度采用Kolcaba的舒适状况量表评价，主要包括生理、心理、精神、社会文化和环境几个方面，分数越高说明舒适度越高[4]。护理满意度根据医院自制的护理满意度调查问卷评价，包括护理人员的技术水平、服务态度、护患交流、专业问答等方面，分为十分满意、基本满意和不满意，满意度=（十分满意+基本满意）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t