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胃镜检查心理护理实施效果评价 　　【摘要】目的 探讨胃镜检查过程中心理护理实施的临床效果。方法 120例患者在检查前及检查过程中均给予综合的心理护理干预措施,并设立同样例数对照组进行比较。结果 通过检查前及检查过程中均给予综合心理护理干预措施,观察组在血压、呼吸、心率、顺从性方面均优于对照组。观察组完成检查的时间也明显短于对照组。结论 在胃镜检查过程中,实施综合的心理护理干预措施,能够帮助患者克服心理障碍,提高对侵入性检查的适应能力,顺利地完成检查,获得良好的临床效果。 　　【关键词】胃镜检查;心理护理 　　 　　 随着胃镜的普及,人们对胃镜的认知度、接受度均有大幅增加,但是,当真正进入胃镜室,作为一个受检者,面临被插管的时候,就会产生很多问题。其中最为严重的就是心理反应,并由此而产生的不良的生理反应。直接影响了检查的效果,并为以后的复查设置了心理障碍。使得检查无法按预期进行。为此,本文探讨在检查前及检查中采取了心理护理干预措施,以减少检查过程中患者出现的心理及躯体应激反应,效果良好,报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2006年3月至2007年3月在我院接受胃镜检查患者120例?,随机分组法分为观察组和对照组。观察组:男34例,女26例?,年龄16―82岁,平均(51岁;对照组60例,男33例,女27例?,年龄17―80岁,平均52岁。所有患者均初次行胃镜检查,排除有严重高血压病及心脑血管病者。两组在年龄、性别、职业、饮食习惯等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性。 　　1.2方法 　　 1.2.1心理护理干预方法观察组:大部分患者对自己的病情表现出过分担忧,心理负担较大,对治疗过程和仪器不熟悉,因此普遍存在着紧张、恐惧情绪,甚至拒绝接受检查,因此术前的心理护理对检查的成败起着至关重要的作用。向患者解释检查的必要性、重要性以及整个检查操作的程序,说明检查过程无疼痛及对组织有轻微创伤,注意检查过程的配合等,让患者情绪稳定,对医护人员信任。本组病例通过心理护理干预措施,患者情绪比较稳定,均顺利完成检查过程。患者在检查前及检查过程中均给予心理护理干预措施:检查前在供选择的音乐中,先让患者选择喜爱的轻??乐或让患者自带最喜爱的音乐光碟、MP3等媒介。提前10 min进入治疗准备室,向患者耐心解释检查的目的、方法,简要介绍受术者的情况及检查的过程及安全性,解释检查过程中可能出现的各种不适及其应对技巧,可能受情绪、注意力等影响,帮助患者摆好体位,检查中护士陪伴在身边,让患者握住护士的手,指导其进行平静缓慢规律的深呼吸等;对照组:只进行常规的检查事项的告知。不作进一步针对性的心理护理。两组患者的检查均由同一医生和助手进行操作。 　　 1.2.2观测方法分别于检查前、后测量患者的血压、心率、呼吸。测量血压均使用立柱式水银血压计,取坐位,以右侧上肢肱动脉为准;以桡动脉测脉搏,均由同一人员操作。观察两组患者电子胃镜检查过程中出现焦虑、烦躁。评定两组患者紧张、恐惧的程度[1],一级:无恐惧感或有轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避;二级:有恐惧感并试图回避;三级:有强烈恐惧感,尽力回避,且需护士协助固定体位才进行检查。 　　 1.3统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 　　2结果 　　2.1两组患者在检查过程中紧张、恐惧程度比较观察组与对照组在检查过程中紧张、恐惧程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。 　　2.2两组胃镜检查所需时间比较胃镜前端镜头下降至十二指肠降段及乳头部所需时间。观察组胃镜至十二指肠降部及乳头部所用时间为(3.57±2.12)min,对照组所用时间为(6.05±2.58)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 　　2.3两组患者胃镜检查中血压、呼吸、心率变化值的比较,有一定的差异. 　　3讨论 　　尽管胃镜经过多年改进,其柔软性,操控性,及患者的耐受性均有大幅的提高,但是,毕竟是一项侵入性的检查,患者存在着各种各样的心理问题,如惧怕胃镜检查过程中及检查后出现不适感觉,怀疑医生的技术水平,担心医生在胃镜检查操作中使其产生疼痛或损伤胃组织,或怀疑胃镜检查器械消毒不严而感染其他疾病。对胃镜检查能否顺利进行,术中是否会疼痛产生期待性焦虑。还有担心胃镜检查后导致肠胃功能失调影响全身健康等。有些患者对电子胃镜检查的相关知识缺乏了解及认识上存在的误区等因素,不但容易引起患者躯体性应激反应,表现为恶心及血压、脉搏变化,而且还可引起心理性应激反应的发生,出现情绪紧张、恐惧等,同时,两者又可以相互作用、相互协同,增加了复合应激效应。本研究显示,对胃镜检查患者实施积极的护理干预措施后,患者血压、心率、呼吸的变化,紧张、恐惧程度以及插镜成功所需时间与对照组比较,