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老年人运动心理效应对高血压影响作用分析 　　【摘要】老年人运动后心理效应对血压的影响作用表现为：规律性运动能够改善高血压；长期运动对于血压的稳定效果最佳；血压下降源于运动心理效应所致血管舒张作用的增强。因此，建议高血压患者可以采用以运动为主的非药物治疗。 　　【关键词】老年人；运动心理；高血压；影响作用；CMI量表 　　 　　据流行病学调查，高血压病的世界发病率是10％。近年来，国内高血压发病率也已上升至10％。高血压多发生在老年人身上，是老年人占首位的慢性病，每年因高血压而卧病在床的脑中风患者人数众多，其死亡率也惊人的爆长，已排至疾病死亡谱中的头三位之一，这已引起全社会的广泛关注。中国政府提倡对老年人进行运动健康保健，本文就以老年人运动心理与血压的变化关系为焦点展开讨论，提示关注老年人的运动心理与健康之间的关系。 　　 　　一、调查对象与方法 　　 　　1、调查对象 　　西安某大学60岁以上患有轻、中度高血压病的老年人68名，男性33人，女性35人，平均年龄63岁。文化程度：大学36名，中学32名。均已婚。按照被调查者运动频度及运动方式分为自由运动组24人：非运动组14人；太极拳训练组30人。(见表1) 　　 　　2、调查内容 　　CMI量表(康奈尔医学指数)L2j。CMI量表共18个系统，195个项目，涉及四方面内容：既往史、一般健康与习惯、心理项目、身体项目。该量表涉及面广、信息量大，其中与高血压有关的项目有24项左右。评估标准为分值越高则症状越多。老年人通过“是、否”自评，反映身体各系统及心理活动的变化情况。 　　 　　3、分析方法 　　(1)运动评价目标。本文的运动是指非专业性运动，即简化陈氏太极拳24式，每日早晨6：40―7：20在校体育场由专人带练。一套太极拳运动时间约为8分种，运动强度至微汗而止。运动目标是以血压降低，不吃药物或仅小量服用维持量，就能维持血压于稳定状态即算达到目标。 　　 　　 　　(2)分析测定方法。对高血压者一周测一次血压并心率(日本产自动血压测量仪)。血压效果观测分为3个时期，即同样内容每组进行三次CMI测定：运动开始时(1个月)、运动或调查进行时(3个月)、运动或调查结束时(6个月)，比较运动与非运动、规律性运动与非规律性运动、运动前后血压变化情况。统计处理采用F检验。 　　 　　二、结果分析 　　 　　1、不同组别CMI心理项目比较 　　1个月时自由运动组焦虑分值较低，非运动组较高，训练组介于二看之间，三组之间有统计学显著性差异；3个月时，训练组抑郁分值较低，非运动组较高，自由运动组介于二组之间，三组之间有统计学显著性差异；6个月时，训练组的紧张项目分值降至最低，次之自由运动组，再次非运动组，三组之间有统计学显著性差异。这说明规律性运动的心理效果明显(见表2)。 　　 　　2、不同组别CMI身体项目比较 　　1个月时三组身体项目比较，心血管系统未见明显差异，仅呼吸系统项目非运动组最高，训练组次之，自由运动组介于中间，三组之间存在统计学显著性差异；3个月时三组比较变化不明显；6个月时三组比较有明显变化，心血管系统症状、呼吸系统症状、疲劳度、疾病频度以训练组下降最明显，自由组和非运动组次之，三组之间存在统计学显著性差异。这说明规律性运动对心血管等系统功能有增强作用(见表3)。 　　 　　3、不同组别的血压及高血压症状比较 　　三组不同时期血压均值比较结果：1个月时，训练组和非运动组血压高于自由组，但差异不显著；3个月时训练组血压有所下降，自由运动组血压稳定性较好，非运动组变化不显著，此期三组之间血压差异不显著；6个月时三组血压比较，收缩压以非运动组最高、自由运动组次之、训练组最低，三组之间有统计学显著性差异(F=3.350P0.05)。这说明规律性运动的降压效果最好(见表4)。 　　高血压症状主要反映在CMI中的第77、79、80、83、86、87等项目中，调查对象认可这些高血压相关症状，回答为“是”者占93％。对CMI中第28项“医生说过你血压很高吗”的肯定回答占67.8％；在第132项“你是否有什么慢性疾病”的项目中，肯定为“高血压”的回答者占90，3％。在1个月和3个月时，三组高血压症状比较差异不显著；6个月日口，在“经常严重头痛”、“经常头痛、头发沉”、“浮肿”三项症状中自由组、非运动组、训练组之间F检验有显著性差异。(见表5) 　　 　　三、讨论 　　 　　1、老年人高血压形成的心理机制 　　 　　“老年人随年龄增加会有不同程度的血管硬化和胆固醇沉积于血管壁，加之动脉内胶原纤维变化。使血管平滑肌紧张度增强，大动脉舒张功能降低，血压随之上升”。这是既往一贯性的生理病理学解释。近年来学者们认为，高血压系心血管系