老年伴有并存症股骨颈骨折髋关节置换疗效分析.docVIP

老年伴有并存症股骨颈骨折髋关节置换疗效分析 　　摘要：目的：分析老年伴有并存症的股骨颈骨折髋关节置换疗效。方法：选取我院自2009年1月～2014年12月收治的并存症的股骨颈骨折髋关节患者，根据置换方法分为全髋关节置换组和半髋关节置换组，观察两组患者的临床治疗优良率。结果：全髋置换组优良率为92.00%，半髋置换组优良率为46.00%。全髋置换组优良率均高于半髋置换组优良率，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：老年伴有并存症的股骨颈骨折以全髋关节置换手术为主，半髋关节置换手术次之。 　　关键词：老年；股骨颈骨折；髋关节置换；并存症 　　Abstract：Objective： to analyse the elderly with coexisting disease hip replacement of the femoral neck fracture curative effect. Methods： to select our hospital from January 20009to December 2014 were coexistence disease in patients with femoral neck fractures of the hip， according to the displacement method is divided into total hip replacement and half hip replacement group， to observe the clinical treatment of two groups of patients was. Results： the total hip replacement group was 92.00%， half hip replacement group was 46.00%. The excellent total hip replacement group were higher than half hip replacement group is， statistically significant difference （P 0.05）. Conclusion： the elderly with coexisting disease of femoral neck fracture is given priority to with total hip replacement surgery， second half hip replacement surgery. 　　Keywords： old age； Femoral neck fracture； Hip replacement； Coexist disease 　　老年人是一个发病率高的群体，股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术存在着风险性，老年人在进行股骨颈骨折髋关节置换时并发症种类和严重程度不相同[1]。本文通过对我院自2009年1月～2014年12月接受的平均年龄为（69.56±5.78）周岁以上的患者进行股骨颈骨折髋关节置换手术，观察其临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院自20009年1月～2014年12月收治的129例年龄65周岁以上，伤后时间小于3周，入院时有明确一种及以上并存症的股骨颈骨折髋关节患者为研究对象，排除由于手术耐受性差不能进行治疗29例，剩余100例，男46例，女54例，平均年龄为（69.56±5.78）周岁以上。其中跌伤为68例，车祸伤为22例，坠落伤为9例，其它损伤1例。经我院伦理委员会及患者知情同意下按照随机分配原则将其分为全髋关节置换组和半髋关节置换组，其中全髋关节置换术组50例，半髋关节置换组50例。两组患者年龄、病程、病例来源等比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2并存症 　　本次研究的100例中都存在不同的并存症，三种以上的为50例，二种以上的为31例，一种的为19例。具体并发症案例如下：高血压病98例，心功能不全67例，慢性支气管炎32例，肺气肿12例，肺心病13例，肾功能不全7例，肝功能不全5例，糖尿病12例，脑中风偏瘫4例。 　　1.3治疗方法 　　1.3.1术前检查 　　首先对患者进行术前检查，使病人身体指标达到：收缩压150?LHg，舒张压小于110?LHg，血糖值10m mol/L，对病人身体机制进行调整，纠正水电解质紊乱，增强免疫力。术前应对手术和术后并发症进行评估。首先，根据住院老人的平时身体情况及劳动能力进行初步判断。其次，评估并存症可能发生的概率及并存症的种