损伤的修复教学课件.ppt

一期愈合 创伤处切缘整齐，组织破坏少，炎症反应轻 肉芽组织从伤口边缘长入，表皮由基底细胞再生 愈合后瘢痕较小，表皮再生完全 二期愈合 创口大，创缘不整，组织破坏多，炎症反应重 肉芽组织从底部和边缘将伤口填平，然后表皮再生 愈合后瘢痕较大，再生之表皮较薄 全身因素 ? 年龄：青少年快，老年慢 ? 营养 局部因素 ? 感染与异物； ? 局部血液循环； ? 神经支配； ? 电力辐射 影响创伤愈合的因素 二、骨折愈合 骨的再生能力很强。单纯性外伤性骨折，经过良好的复位、固定后，几个月内便可完全愈合，恢复其结构和功能。骨折愈合过程与皮肤软组织的愈合过程不完全相同，大致可分为以下几个阶段 骨折愈合过程模式图 A.骨折断端血肿形成 B.肉芽组织增生，逐渐机化血凝块 C.骨母细胞增生，形成骨样骨痂 D.骨性骨痂改建 1. 血肿形成期 骨组织本身有丰富的血管，骨折后第1天，在骨折的断端及其周围可有大量出血形成血肿，数小时后血肿即可发生凝固，可暂时粘合骨折断端。 2. 纤维性骨痂形成期 自骨折后第2天开始，骨折断端的骨膜处纤维母细胞增生和毛细血管再生形成肉芽组织，逐渐往血肿内长入，最终将其完全取代而机化。约2～3周，肉芽组织逐渐纤维化变成瘢痕组织，形成纤维性骨痂，又称暂时性骨痂。纤维性骨痂使骨折两断端紧密连接起来，