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肠梗阻诊治中生长抑素作用分析 　　【摘要】 目的：探讨肠梗阻诊治中，对患者行生长抑素治疗的临床作用及效果。方法：以2008年12月-2014年12月笔者所在医院收治的66例肠梗阻患者为研究对象，随机均分两组。其中，对照组患者33例，行保守治疗，在禁饮禁食、胃肠减压、服用抗生素基础上调节患者机体水电酸碱平衡，行肠外营养；试验组患者33例，在对照组保守治疗基础上静脉滴注生长抑素。48 h后，比较两组患者治疗前后差异，对比两组患者临床症状、肠梗阻相关指标改善情况及中转手术率。结果：试验组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（69.70%），组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：生长抑素适用于各类型肠梗阻患者，毒副作用低，配合传统治疗能够明显改善患者临床症状，缩短治疗时间，降低中转手术发生概率，临床作用巨大，值得推广使用。 　　【关键词】 肠梗阻； 生长抑素； 临床作用 　　中图分类号 R574.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0038-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.017 　　肠梗阻属急腹症外科疾病，是肠内容物通过障碍疾病的统称，依照病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。除常见肠结构机械性病因外，肠壁肌肉运动失调、肠管神经异常兴奋、血栓、肿瘤、术后发炎等都可诱发肠梗阻[1]。依照肠内容物堵塞程度，肠梗阻又可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。其中，完全性肠梗阻即急性肠梗阻，此类疾病通常发病快、诊治困难，据不完全统计，肠梗阻的致死率最高可达10%，这之中的绝大多数患者为完全性肠梗阻患者[2]。目前，临床治疗暂无风险的肠梗阻患者多采取保守方式，如治疗期间患者出现绞窄性肠梗阻或治疗48 h无效，则需根据患者实际病情改行手术治疗。生长抑素属环状肽类激素，其基本构成为氨基酸，具有抑制消化液分泌、维持酸碱平衡、促进肠壁血循环、消退炎症、缓解肠梗阻症状等功效。故本文取2008年12月-2014年12月在笔者所在医院接受治疗的66例肠梗阻患者，对生长抑素在肠梗阻诊治中的应用效果进行分析，以探究其临床作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2008年12月-2014年12月笔者所在医院共收治81例肠梗阻患者，经检查均符合肠梗阻临床诊断标准：患者均伴有腹痛、腹胀症状，肛门无排气排便现象，影像学图像显示肠管扩张，腹部出现不同程度的气液平面。病例排除标准：（1）合并严重内科疾病者；（2）伴有绞窄性肠梗阻体征患者；（3）合并精神疾病患者；（4）纳入ICU的患者；（5）病历资料不全者；（6）其他类临床实验参与者。有66例患者入选，随机将入选患者均分成两组。试验组33例，男18例，女15例；年龄34～76岁，平均（52.17±3.06）岁；33例患者中，低位梗阻26例，高位梗阻7例；粘连性梗阻19例，术后炎性梗阻10例，肿瘤性梗阻4例；对照组33例：男19例，女14例；年龄36～75岁，平均（51.88±2.77）岁；33例患者中，低位梗阻28例，高位梗阻5例；粘连性梗阻17例，术后炎性梗阻11例，肿瘤性梗阻4例，假性结肠梗阻1例。两组患者性别、年龄、病程等基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 全部33例患者行传统治疗，在禁饮禁食、胃肠减压、服用抗生素基础上调节患者机体水电酸碱平衡，行肠外营养，具体治疗方式如下：（1）治疗初期，患者先禁饮禁食，禁饮禁食时间长短依据患者胃肠功能情况而定；（2）当患者肛门可排气时，给予患者少量流质饮食，拔出减压管；（3）以静脉注射方式补充患者体内流失的水分，同时补给患者当日需水量；（4）根据患者实际情况补充电解质；（5）平衡患者体内酸碱度；（6）禁食期间行肠外营养，补充微量元素，供给热量平衡；（7）为避免继发全身感染，给予患者抗生素。 　　1.2.2 试验组 全部33例患者行传统治疗，治疗方式与对照组患者的治疗方式相同。在此基础上，试验组患者以静脉滴注方式行生长抑素治疗（生长抑素6 mg+医用盐水500 ml）。滴注借助微泵持续进行，连续给药48 h。 　　治疗期间内，两组患者如病症加重或出现肠绞窄体征时，及时行手术治疗。治疗周期内，记录两组患者的临床症状、肠梗阻相关指正改善情况及中转手术率。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：治疗完成后患者肠梗阻病症完全消失，影像学检查肠管无积气、积液；有效：治疗完成后患者肠梗阻病症及影像学检查肠梗阻征象缓解；无效：治疗完成后患者肠梗阻病症及影像学检查肠梗阻征象无改善或加剧[3]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 17