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肠梗阻腹部X线平片和CT诊断探析 　　【摘要】 目的：探讨肠梗阻患者经CT、腹部X线平片诊断的效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月收治的86例肠梗阻患者的临床资料，回顾性分析患者的基本资料。将患者随机分为CT组与X线平片组，每组43例，比较两种检测方式的诊断情况，并进行对比。结果：（1）从两种检查方式的符合率、漏诊/误诊情况上看，CT组分别为93.02%、6.98%，X线平片组分别为74.42%、20.93%，差异有统计学意义（P0.05）。（2）两种检查方式的肠梗阻原因诊断分别如下：CT组肠套叠、炎性、肿瘤、腹部沟斜疝检出率分别为100%、100%、93.75%、90.48%，X线片组分别为75%、66.67%、64.71%、68.42%，两组患者肿瘤、腹部沟斜疝检出率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：与X线平片相比，CT的诊断效果更好，有利于提高诊断准确率，误诊率较低，不过诊断费用高于X线平片。这两种检测方式在肠梗阻的诊断中均有一定应用价值，值得临床推广应用。 　　【关键词】 CT； X线平片； 诊断； 肠梗阻 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0059-02 　　肠梗阻是指肠内容物于人体肠道内运转时无法顺利通过，运转出现阻碍的一种现象。该疾病属于外科急腹症中的常见疾病，患病率较高。有研究表明，肠梗阻的患病率仅次于胆道疾病、阑尾炎[1]。肠梗阻的发生受到很多因素的影响，且不同患者会有不同的临床表现，因患者病情存在差异，在处理方法上则也有所不同，一旦处理不当，可诱发严重后果[2]。对于重症肠梗阻患者而言，患者病情进展非常迅速，短时间内便可发生休克，对其生命构成威胁。大部分患者因肠腔内发生机械性梗阻或物理性梗阻，从而形成肠梗阻，患者的主要临床表现包括腹痛、排气、呕吐、腹胀等[3]。临床尽早确诊肠梗阻患者的病情，有利于为疾病治疗提供依据，为患者制定合理的治疗方案。在肠梗阻疾病的诊断中，影像学检查发挥了重要作用，从以往的检查情况上看，临床大多采用腹部X线对患者病情进行诊断，有研究表明，腹部X线平片的检出率不够理想，其中有20%患者因缺乏特异性症状，诊断难度较大，经X线平片难以诊断，除此之外，从肠梗阻的病因诊断情况上看，X线平片的诊断效果不佳[4]。随着影像学技术的飞速进步与发展，螺旋CT在肠梗阻的诊断中取得了较好的应用效果，其优势逐渐凸显，这种检测方式具有经济快捷、安全性高、无创等特征，在诊断肠梗阻疾病上应用效果显著。本文主要分析肠梗阻患者经CT、腹部X线平片诊断的效果，选取笔者所在医院收治的86例肠梗阻患者进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以笔者所在医院2011年1月-2016年1月收治的86例肠梗阻患者为研究对象，将患者随机分为CT组与X线平片组，每组43例。CT组患者中，女21例，男22例，年龄18～75岁，平均（46.49±7.42）岁，肠梗阻类型：血运性梗阻4例，机械性梗阻39例；肠梗阻部位：结肠梗阻20例，小肠梗阻23例；?c梗阻原因：肠套叠3例，炎性3例，肿瘤16例，腹部沟斜疝21例。平片组中，女20例，男23例，年龄19～76岁，平均（45.62±7.28）岁，肠梗阻类型：血运性梗阻3例，机械性梗阻40例；肠梗阻部位：结肠梗阻19例，小肠梗阻24例；肠梗阻原因：肠套叠4例，炎性3例，肿瘤17例，腹部沟斜疝19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　患者接受腹部CT检查与腹部X线平片检查，明确肠梗阻的具体情况，对疾病进行诊断。检查工具分别为GECT扫描仪、中科美伦X线平片。由专业人员进行操作。CT组：层距5～8 mm；层厚5～8 mm，检查部位为腹部，获取图像数据，并利用软件进行处理。X线平片组：为患者立位拍摄，完成拍摄操作后，由专业人员阅片，诊断患者病情。 　　1.3 诊断标准 　　CT诊断标准：针对结肠梗阻患者，主要表现为结肠扩张，内径在6.0 cm以上[5]。X线平片诊断标准：可观察到小肠部位存在气液平面，肠管内径超过3 cm[6]。另外，还可通过影像学检查，观察到远端陷落肠管与气平面、积液肠管间存在移行区，操作人员可以通过观察肠黏膜褶皱形态、扩张情况、移行区部位等信息，对患者疾病进行诊断。 　　1.4 观察指标 　　观察两种检测方式的检测结果，所有数据信息均由笔者所在医院医护人员提供，并进行对比分析。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0统计数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。