脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及糖皮质激素作用.docVIP

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及糖皮质激素作用 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.008 　　通信作者：杨立沛，Emai：lylp8499@139.com 　　【摘要】目的 观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡的变化并探讨糖皮质激素对心肌细胞凋亡的影响及其机制，为临床治疗脓毒症心脏损害提供依据。方法 采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。60只体质量为230～280 g的Wistar大鼠被随机（随机数字法）分为糖皮质激素实验组（n=30）和对照组（n=30）。每组大鼠均行盲肠结扎穿孔术，每组术后4 h开始给予舒普深200 mg/kg，2次/d。实验组在以上基础上给予地塞米松0.5 mg/kg。每组随机分为3个亚组（6、24、72 h组），于相应时间点取出各组大鼠心脏，分离左心室，制备单细胞悬液，进行流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。使用SPSS 11.5统计软件系统，所有数据以均数±标准差表示（x±s），两组间采取独立样本t检验，多组间数据比较采用单因素方差分析。同时左心室行免疫组化检测抗细胞凋亡蛋白B淋巴细胞瘤/白血病-2 （B-cell lymphoma/leukemia-2， Bcl-2）的表达。结果 激素组大鼠各时间点心肌细胞凋亡率分别较对照组大鼠心肌细胞凋亡率明显减少（F=9.11，t=5.681， P0.05；24/72 h sig=0.549 ，P0.05；6/72 h sig=0.053， P0.05）。结论 脓毒症时存在心肌细胞凋亡，以24 h最明显，脓毒症时应用糖皮质激素能够减少各个阶段心肌细胞凋亡。 　　【关键词】脓毒症；Wistar大鼠；盲肠结扎穿孔术；糖皮质激素；免疫组化；Bcl-2；流式细胞学；心肌细胞凋亡 　　The effects of glucocorticoid on myocardial apoptosis in septic rats Zhang Hanyu， Yang Lipei， Xie Miaorong. Department of Emergency， Beijing Friendship Hospital， Captial Medical University， Beijing 100050 China 　　Corresponding author ： Yang Lipei， Email： ylp8499@139.com 　　【Abstract】Objective To observe the occurrence of myocardial apoptosis and discussing the mechanism of the effects of glucocorticoid on myocardial apoptosis in septic rats in order to provide the rationale for clinical strategy.Methods A total of 60 Wistar rats weighing 230-280 g were randomly（random number） divided into control group and experimental group （n=30 in each group）. Cecal ligation and puncture （CLP） was performed in rats to induce sepsis， and Cefoperazone Sodium/Sulbactam Sodium （200 mg/kg） was injected into caudal vein 4 hours after CLP， twice a day. In addition， glucocorticoid was given to rats of experimental group. After rats sacrificed， their left ventricular myocardia were rapidly taken out and myocardial apoptosis rate was measured and the level of Bcl-2 was assayed at 6 h， 24 h， and 72 h after CLP. Measured data were analyzed with independent-samples t-test and One-Way ANOVA.Results The rates of myocardial apoptosis in experimental group