腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效临床效果分析.docVIP

腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效临床效果分析 　　[摘要] 目的 方便研究分析腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的临床效果。方法 选取南京市浦口区浦厂医院妇科2016年1―12月收治的146例具有全子宫切除术确切手术指征的患者，腹腔镜全子宫切除术组（T组）73例和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组（L组）73例患者，记录并比较两组患者的手术进行时间、术中出血总量、术后肛门排气时间、术后3个月伤口愈合情况。结果 两组患者相比，T组患者手术进行时间（80.2±9.5）min以及术中出血总量（50.2±11.1）mL均小于L组[手术进行时间和术中出血量分别为（95.6±15.6）min和（81.2±16.0）mL]，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在两种手术方式都是微创手术的基础上，TLH的手术方式具有术中出血量少，术中操作视野清晰，缩短手术操作时间的优点。在临床上，应根据患者的身体具体情况，为手术患者提供最佳的手术方案，从而达到最佳的治疗效果。 　　[关键词] 腹腔镜全子宫切除术；腹腔镜阴式全子宫切除术；临床效果 　　[中图分类号] R714.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0013-03 　　[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of TLH and LAVH. Methods 146 cases of patients with definite operation signs of panhysterectomy in pukou district puchang hospital from January to December 2016 were convenient selected and divided into two groups with 73 cases in each， including the TLH group （T group） and LAVH group （L group）， and the operation time， total amount of intraoperative bleeding， postoperative anal exhaust time and wound healing situation in 3 months after surgery were compared between the two groups. Results The operation time and intraoeprative bleeding amount in the T group were smaller than those in the L group， [（80.2±9.5）min， （50.2±11.1）mL vs （95.6±15.6）min， （81.2±16.0）mL]， and the differences were statistically significant（P0.05）. Conclusion The TLH operation method has the advantages of less intraopeative bleeding amount， clear operative vision， short operation time on the basis of the minimally invasive surgery， and we should provide the best operation plan according to the specific physical conditions thus obtaining a best treatment effect. 　　[Key words] TLH； LAVH； Clinical effect 　　近些年微创手术广泛应用于腹部、关节、子宫、胃肠道等自然腔道中需要手术的患者，腹部微创手术中腹腔镜起到巨大作用。随着科学技术的发展，腹腔镜手术使传统的开腹手术逐渐被替代，具有术后恢复快、疤痕小等优点，尤其是妇科方面的手术，术后恢复快。在妇科子宫切除术中，腹腔镜术式主要有两种，分别为腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔?R辅助阴式全子宫切除术（LAVH）。有研究表明两种手术方式疗效有差异，但是具体疗效尚无定论[1-3]。该研究通过对该院妇科2016年1―12月收治的146例具有全子宫切除术确切手术指征的患者，对腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）