腹腔镜子宫切除术中临床并发症及相应防治分析.docVIP

腹腔镜子宫切除术中临床并发症及相应防治分析 　　[摘要] 目的 探讨和分析腹腔镜下实施子宫切除术后产生的并发症并提出相应的防治方法。方法 收集该院2011年1月―2014年2月期间实行腹腔镜下子宫切除术的病例206例进行回顾性分析，探讨出现的并发症和防治办法。结果 经过统计学分析发现，206例腹腔镜子宫切除术患者，23例发生并发症，发生率为11.16%，包括轻度并发症13例（6.31%），重度并发症10例（4.85%）。子宫越大、有腹部手术史、盆腔脏器粘连严重的患者并发症发生率显著增高。 结论 腹腔镜子宫切除术临床并发症和患者子宫大小、腹部手术史及盆腔脏器粘连情况有关，我们应该术前正确评估，合理选择术式，并做好防治工作，减少并发症发生。 　　[关键词] 腹腔镜；子宫切除术；并发症防治 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0042-02 　　[Abstract] Objective To summarize and analysis complications after the hysterectomy under laparoscopic and puts forward relevant prevention methods. Methods Collect and analyzeretrospectively the 206 cases who has done the operation of hysterectomy under laparoscopicin our hospital from 2011 January to 2014 February. Summarize the complications and preventive measures related. Results Through statistical analysis we found thatin the 206 cases of the laparoscopic hysterectomy patients， postoperative complications occurred in 23 patients， the incidence was 11.16%， including mild complications in 13 cases （6.31%）， severe complications in 10 cases （4.85%）. The bigger uterine， a history of abdominal surgery， pelvic organ adhesionsheavily all improve rates of complications in patients. Conclusions uterine size， a history of abdominal surgery， pelvic organ adhesions are all associated with complications in patients.We should do preoperative evaluation correctly， choose properoperation type and do necessary works to reduce the occurrence of complications. 　　[Key words] Laparoscopy； Hysterectomy； Prevention of complications 　　随着医学的发展社会的进步，微创已经成为人们的追求，腹腔镜作为减小创伤的有效方法，越来越多的被应用于临床各个科室。在妇科，腹腔镜可以被应用于子宫次全切除、全切除、子宫癌症的根治术等手术。在腹腔镜下进行子宫切除手术具有操作简便、需要的时间短，给患者的创伤小，患者的痛苦少，患者恢复快等优点[1]。但人们在看到便利的同时也应该看到腹腔镜子宫切除术为患者带来了很多并发症，严重影响患者的预后和生活质量，重者危及患者生命，这些都应当引起人们的高度重视并采取相应措施加以防治[2]。该研究选择该院2011年1月―2014年2月期间实行腹腔镜子宫切除术的病例206例进行回顾性分析，探讨出现并发症的相关因素，提出相应的防治办法，希望对于临床有借鉴作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院共实施了腹腔镜子宫切除术的206例。患者年龄32～54岁，平均年龄37.2岁。患者都没有严重的心肺疾病、凝血障碍，没有重要功能脏器损伤。其中，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）I型16例