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药物联合饮食控制运动疗法治疗45例社区糖尿病疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨社区糖尿病患者应用饮食控制、运动疗法辅助药物治疗效果。 方法 本研究随机抽取本社区2008年3月～2010年3月期间90例确诊为糖尿病患者作为研究对象，经患者及医院伦理委员会同意将其分为2组，每组45例，对照组患者单纯提供药物治疗，治疗组患者在此基础上使用饮食控制、运动疗法等辅助治疗，持续6个月，观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）等指标的变化情况，评价其疗效。 结果 治疗组患者经过6个月治疗后各项观察指标均显著改善（P0.05）；治疗组显效率、总有效率分别为71.11%、97.78%，明显高于对照组46.68%、84.44%（P0.05）。 结论 糖尿病患者药物治疗基础上辅以饮食控制、运动疗法能显著降低患者血糖、体重指数，有助于延缓和减少并发症的发生，促进治疗效果，值得在社区治疗过程中广泛推广和应用。 　　[关键词] 糖尿病；饮食控制；运动疗法；药物；疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-188-03 　　临床治疗糖尿病过程中除了合理用药物外，还要关注饮食控制和运动疗法对病情控制的影响，本研究选取本社区2008年3月～2010年3月期间确诊为糖尿病的90例患者为研究对象，其中45例患者采用药物联合饮食控制、运动疗法，效果显著，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究随机抽取本社区2008年3月～2010年3月期间90例确诊为糖尿病患者作为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，纳入标准：确诊为糖尿病；病程1～10年者；年龄45～80岁；BMI24kg/m2者；通过1个月药物、饮食干预后血糖稳定者；自愿签署知情同意书者；排除标准：精神异常、运动障碍、应用胰岛素、阅读及理解能力障碍者，合并心、脑、肾疾病以及眼底病变、糖尿病足、高热、严重呕吐、腹泻，急性感染及血糖16.8mmol/L者。经患者及医院伦理委员会同意，将其分为2组，每组45例，对照组男26例、女19例，平均年龄（52.7±7.7）岁，病程（6.52±3.26）年；治疗组男24例、女21例，平均年龄（53.2±7.9）岁，病程（6.26±3.58）年，比较差异无统计学意义（P0.05），分组高度可比。 　　1.2 干预方法 　　1.2.1 对照组 45例患者给予药物治疗基础上进行常规心理指导和健康知识教育，糖尿病是一种无法根治的慢性代谢性疾病，众多患者极易产生恐慌、失望、焦虑不安的心理，影响糖尿病的治疗和控制[2]。医务人员要理解患者的心情，给予患者关怀和耐心的疏导，确保其良好的心态。同时配合饮食控制以及适当运动，纠正代谢紊乱，消除糖尿病的相关症状。普及患者糖尿病的基本知识，提供咨询服务，和谐医患关系，让患者意识到糖尿病是可防治的，并意识到不积极防治的重要危害。给予患者常规降糖药如磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、苯甲酸衍生物等，另外，交代患者要遵医嘱用药，注意用药的方法以及配伍禁忌等，降糖药要从小剂量并根据病情增减用药的剂量或者合并用药[3]。 　　1.2.2 治疗组 治疗组45例患者在对照组干预基础上行饮食控制和运动疗法。（1）饮食控制。遵循“低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量；高维生素、高纤维；蛋白质适量、少食多餐六分饱；戒烟酒”的原则[4]，讲究膳食均衡，少时甜食，吃要有量。选择具有食疗和保健作用的食物如莲子、桂元、绿豆、大枣、山药、新鲜谷类、豆类、蛋类、鱼虾海产品、禽类、乳类、苦瓜、冬瓜、南瓜、胡萝卜等。根据患者喜好，在不违反饮食原则的前提下制定患者的饮食方案，严格控制热量、脂肪、胆固醇等摄入量，积极预防患者病情的进展以及并发症的发生，积极控制患者体重[5]。（2）运动疗法。根据患者的运动爱好、条件灵活选定慢跑、太极拳、健身操、羽毛球、乒乓球、游泳、网球等有氧运动，运动不必单一，可自由组合或者交换，运动时间以餐后0.5～1h为宜，控制运动强度和运动频率。活动时患者的心率要达到个体60%的最大耗氧量[6]，每次活动时间以20～30min为宜，1次/d，肥胖患者可适当的增加运动次数，依据个体化原则调节运动强度。根据患者个体感觉判断运动量，运动后发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉酸痛消失，饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望为运动量适宜[7]，如果运动量过大、运动量不足则要及时调整运动量，同时根据患者病情、天气、场所的变化进行及时的调整。 　　1.3 观察指标和疗效评价标准 　　监测两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）以及用药剂量等指标，评估疗效。根据《糖尿病疗效