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舒适护理在住院患儿输液中应用效果分析 　　【摘要】 目的：探讨舒适护理在住院患儿静脉输液中的应用效果。方法：选择笔者所在科室2013年7-12月住院患儿352例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组176例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，比较两组患儿静脉一针穿刺成功率，输液渗肿的例数、退住院例数及对护理工作的满意度。结果：观察组患儿静脉一针穿刺成功率及家长满意度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组液体渗漏重复穿刺例数、退住院例数均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：舒适护理有助于提高患儿静脉输液一针穿刺成功率，减少输液渗肿例数、退住院例数，提高护理满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理； 一针穿刺成功率； 输液渗肿； 退住院； 满意度 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0088-02 　　静脉输液是住院患儿的主要给药途径之一，由于患儿浅表血管细小，且年龄小，存在紧张、恐惧心理及反抗行为，随着人们法制观念的增强，患者及家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求，由于人们生活水平提高，越来越多的婴幼儿呈现肥胖趋势，导致护士进行静脉穿刺时难度大，是儿科护理工作中棘手的问题，也是引发儿科护患纠纷的常见原因[1]。舒适护理是以人为本的护理服务理念，通过给患者有效、舒适、全面的护理干预，能最大限度满足患者的身心需求，让患者更好的配合治疗，提高患者的满意度，提高护理质量[2]。笔者所在医院自2013年7-12月对住院患儿采取了舒适护理的方法，收到了满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在科室2013年7-12月住院患儿352例，按随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组176例。对照组年龄32 d～14岁，平均（3.5±3.1）岁。疾病类型：腹泻伴脱水44例，肺炎43例，肺炎并心衰9例，手足口病16例，缺氧缺血性脑病恢复期30例，肾病综合征伴水肿5例，紫癜9例，地中海贫血20例，其中肥胖患儿12例。观察组年龄30 d～13岁，平均（3.2±2.8）岁。疾病类型：腹泻伴脱水46例，肺炎37例，肺炎并心衰11例，手足口病19例，缺氧缺血性脑病恢复期28例，肾病综合征伴水肿8例，紫癜8例，地中海贫血19例，其中肥胖患儿30例。两组患儿均为神志清醒，无精神障碍，两组患儿年龄、性别、血管条件、疾病、与病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施舒适护理，实施方法如下。 　　1.2.1 环境的舒适护理 优美、舒适的环境可以分散患儿的注意力，可以减少因陌生环境带来的紧张情绪[3]。根据患儿的心理特点，在病房和走廊墙壁患儿视线能及的位置张贴色彩艳丽的卡通、漫画、小动物形象等，并允许患儿在小床上方悬吊自带的色彩鲜艳的气球及在床边放一些自己喜爱的小玩具，使病区气氛活泼、洋溢着童趣，每个房间安装电视机，并播放动画片等儿童节目，同时病房内保持适当的温度和湿度，注意通风，护士穿粉红色工作服，使患儿和家长都获得舒适感，减少患儿对于医院的恐惧，使患儿能转移对治疗的注意力，主动接受输液治疗。 　　1.2.2 心理舒适护理 不同年龄阶段的患儿具有不同的心理需求，紧张恐惧是患儿的主要心理问题[4]。患儿和家属的心理状况有时会直接影响到治疗配合效果及穿刺的成功率，家长的适度配合对穿刺成功也有较大的帮助。为缓解其压力、减轻患儿疼痛感、降低其焦虑程度，根据不同年龄段患儿的性格特点，准确把握每位患儿的具体心理特征，实施有效的心理护理。如6个月～1岁：此年龄段的患儿，对父母依赖性强，且对一些会发出声响的玩具感兴趣，可用玩具作诱导，并嘱父母的近距离关注及给予抚摸、安慰等。1～3岁：以消除其恐惧感为主，刚入院时不要强迫患儿执行各项护理操作，可待其心态平静或睡眠后进行，护士平时要有意多与之接触，与之接触时面带微笑，亲切地摸摸患儿的头，握住患儿的双手，帮患儿拉拉被子、叫其小名等，尽量建立亲密的关系，从而消除患儿的恐惧感。根据患儿的理解程度，在实施操作时，态度和蔼，使用亲切易懂的语言与其交流，以分散其注意力；也可在病情允许的情况下，可配合适当的小游戏等[5]。3～5岁：对于该年龄阶段的患儿，可利用做游戏、看动画片、讲故事、画画等形式与之交谈，培养护患感情，使之克服紧张焦虑情绪，也可用亲切的语气、口语化的语言向患儿说明输液目的，以取得患儿的配合。大于5岁：可允许几个患儿进入治疗室，患儿与患儿之间可进行互相比较、互相讨论、互相玩乐，在转移注意力的同时能相互鼓励，使患儿更好地接受输液的实施