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舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中应用 　　【摘要】 目的：观察舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果。方法：随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予常规护理。观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理。观察两组患者PCI术后腰背酸痛、腹胀、失眠焦虑、尿潴留、疲乏等不良反应发生情况。观察两组患者对护理的满意度。结果：观察组患者在PCI治疗后共发生各种不良反应8例，占17.78%，对照组25例，占55.56%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者对护理非常满意率为62.22%，满意度为95.56%，对照组患者分别为46.67%、86.67%。观察组非常满意率与满意度均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：舒适护理能够减轻经皮冠状动脉介入治???患者的临床不良反应，提高其对护理人员的满意度，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理； 经皮冠状动脉介入治疗； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0073-03 　　冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是经心导管有效解除冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞的一组治疗技术。因其具有创伤小、恢复快、住院时间短、治疗效果较好等优势，为医患所广泛接受[1]。但PCI是侵入性操作，具有手术风险，需要术侧肢体制动和卧床休息，因此患者会产生失眠焦虑、疲乏、腰背酸痛，且造影剂使用、术后穿刺点疼痛、腹胀等也会给患者身体?Ю床皇?[2]。为了解决这一问题，近年来笔者所在医院对进行PCI治疗的患者采用舒适护理，取得了较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例，其中男57例，女33例，年龄51～83岁，平均（67.50±5.22）岁，其中高血压42例，糖尿病27例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组45例，两组患者性别、年龄、基础疾病等情况比较差异均无统计学意义（P0.05）。纳入标准[3]：（1）符合PCI治疗指征的患者。（2）能够配合治疗的患者。（3）对本次研究知情同意的患者。排除标准[4]：（1）有PCI治疗禁忌证的患者。（2）有脑血管疾病史，有后遗症的患者。（3）肝肾功能不全的患者。（4）有精神类疾病，不能配合治疗的患者。（5）不同意参与本次研究的患者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 给予患者常规护理。PCI治疗前向患者介绍手术目的、方法、注意事项及术中配合要点。给予心理护理。术前常规备皮，术前3 d按医嘱正确服用抗血小板药物，术前禁食禁水4 h，拟行股动脉穿刺者给予卧床排便排尿训练。PCI检查后，密切监测生命体征，严密观察病情变化，协助生活护理。补液500～1000 ml，嘱患者多饮水，以加快造影剂排出体外。密切观察穿刺处有无渗血及血肿形成。 　　1.2.2 观察组 观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理。具体护理方案如下。 　　1.2.2.1 环境舒适护理 给予患者舒适、安全的住院环境，根据患者的性格、喜好调整病房布置，室温保持在22 ℃～24 ℃，湿度40%～60%，病室应阳光充足，通风、整洁、美观。诊疗、护理操作时间尽量集中进行，保持病房安静，床单元清洁干燥，以保证患者充足的睡眠。 　　1.2.2.2 心理舒适护理 针对不同患者给予关心安慰和解释开导，解除思想顾虑和恐惧等不良情绪。用通俗的语言向患者详细讲解PCI治疗的方法、过程、疗效以及风险预后等问题，鼓励患者说出自己的感受，耐心倾听并认真解答，介绍成功病例，与术后病友交流；告知患者手术是在局麻下进行，整个手术过程中处于清醒的状态，在进行球囊扩张或支架植入时，可能会有类似心绞痛发作的胸痛感；使用造影剂时身体会有发热的感觉；血管对植入的支架有个适应过程，开始可能还会有一些不舒服的感觉；术中有任何不适均应向医生表明；术后穿刺部位会给予加压包扎等，减轻患者对手术的过分担心，提高患者对PCI治疗的依从性，积极配合手术。指导松弛方法，如听舒缓音乐、规律深呼吸、聊天、看报等，并让患者家属多陪伴患者。 　　1.2.2.3 饮食舒适护理 术前1 d给予易消化、清淡饮食，六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物。术后饮食应以低盐低脂为主，给予清淡、易消化的软食，避免进食油腻、易胀气、生冷硬、粗糙等食物，少量多餐，不可过饱，以免出现腹胀、腹泻、