肝脏激酶B1在冠心病中临床表达及意义.docVIP

肝脏激酶B1在冠心病中临床表达及意义 　　【摘要】 目的 分析肝脏激酶B1（LKB1）在冠心病中的临床表达及意义。方法 选取200例冠心病患者（急性心肌梗死100例， 冠状动脉狭窄100例）和200例健康体检者作为研究对象， 均接受冠状动脉造影检查， 术前30 min抽取4 ml外周血， LKB1血清浓度用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定， 并比较各组血清LKB1水平以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯水平。结果 急性心肌梗死患者LKB1水平为（3.03±1.05）ng/ml， 冠状动脉狭窄患者为（3.31±0.78）ng/ml， 健康体检者为（4.33±1.69）ng/ml， 冠心病患者LKB1水平低于健康体检者， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病患者LKB1水平较健康者低， 在冠心病检测中具重要意义。 　　【关键词】 冠状动脉狭窄；急性心肌梗死；肝脏激酶B1 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.028 　　冠心病多指患者冠状动脉出现粥样性硬化而使管腔阻塞或狭窄而引起的心肌缺氧、缺血性心脏病， 炎性反应与血脂异常是冠心病发展以及发生的主要环节， 目前冠心病预防多用他汀类药物， 该类药物具有抗炎的药理作用[1]。为明确LKB1在冠心病中的意义与临床表达， 本院对2015年6月～ 　　2016年8月收治的200例冠心病患者与200例健康体检者的临床资料进行分析， 现报告以下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年8月于本院接受医治的200例冠心病患者与200例健康体检者作为研究对象。200例冠心病患者中包括急性心肌梗死100例， 冠状动脉狭窄100例。冠心病患者中女103例， 男97例， 年龄41～75岁， 平均年龄（58.44±6.21）岁， 身高152～179 cm， 平均身高（169.33±4.86）cm；并发糖尿病34例、高血压45例；健康体检者中女95例， 男105例， 年龄41～76岁， 平均年龄（57.24±7.19）岁， 身高151～180 cm， 平均身高（167.84±5.01）cm。所有研究对象均签署知情同意书， 本次研究的方案经医学伦理委员会批准。冠心病患者与健康体检者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入标准 行支架植入或药物保守医治， 无肝肾疾病、恶性肿瘤、精神疾病以及血液疾病， 肌钙蛋白（cTnI）为阳性， 资料完整。排除标准：射血分数35%， 临床表现需外科干预， 肾肝功能异常， 恶性高血压， 凝血功能障碍， 资料残缺。 　　1. 3 方法 所有研究者均接受冠状动脉造影检查， 安排两位医师独立评判冠状动脉狭窄程度。于术前30 min抽取4 ml 　　外周血， 待血液凝固后， 离心抽取血清， 将其放置在-80℃冰箱内储存。应用RD公司的LKB1试剂盒， 血清LKB1 浓度采取ELISA进行测定。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 冠心病患者与健康体检者血清LKB1水平比较 经检测， 急性心肌梗死患者LKB1水平为（3.03±1.05）ng/ml， 冠状动脉狭窄患者?椋?3.31±0.78）ng/ml， 健康体检者为（4.33±1.69）ng/ml；冠心病患者LKB1水平低于健康体检者， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 冠心病患者与健康体检者 LDL-C、HDL-C、甘油三酯水平比较 急性心肌梗死患者LDL-C、HDL-C、甘油三酯水平分别为（2.79±0.84）、（1.48±0.34）、（1.74±0.77）mmol/L， 冠状动脉狭窄患者分别为（2.76±0.81）、（1.50±0.33）、（1.58±0.70）mmol/L， 健康体检者分别为（2.63±0.79）、（1.52±0.85）、（1.60±0.82）mmol/L。冠心病患者LDL-C、HDL-C、甘油三酯水平与健康体检者比较， 差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　冠心病患者常出现心肌坏死或急性缺血， 为常见性危急重症， 该病并发心律失常后可导致血流动力学发生改变， 致使疾病预后不良且病情恶化[4]。冠状动脉造影是诊断冠心病的标准方法， 其冠状动脉支架置入能改善患者冠状动脉狭窄与临床症状、增加心肌供血量[5-7]。为研究LKB1在冠心病中的意义与临床表达， 针对本院收治的200例冠心病患者与