股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效观察.docVIP

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效观察 　　[摘要] 目的：探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效。方法：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分（knee society score）、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况。结果：所有患者均骨性愈合，无股骨头坏死，感染，断钉等发生；手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前，差异均有统计学意义（P0.01）；膝关节平均活动度增加29.8°，较术前明显改善。结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果。 　　[关健词] 股骨干骨折；股骨颈骨折；重建髓内钉；骨折固定术 　　[中图分类号]R683.42[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）09（c）-010-02 　　 　　Femoral reconstruction nail: A therapy of femur fracture and femoral neck fracture ipsilateral 　　ZENG Xin-yi, YUAN Hai-tao 　　（Department of Orthopedic, Nanning First Peoples Hospital, Nanning 530022，China） 　　[Abstract] Objective: To observe the efficacy of femoral reconstruction nail treatment on femur fracture and femoral neck fracture ipsilateral. Methods: 24 patients with femur fracture and femoral neck fracture ipsilateral were treated by femoral reconstruction nail. Compared theirX-ray examination report, knee society score(KSS), life quality and the activity degree before and post operation. Results：All patients had bone healing, without femoral head necrosis, infection, broken nails, etc. After knee surgery patients KSS scores and life quality scores were better than before the surgery, the differences were statistically significant（P0.01）. Knee average activity increased 29.8 °, was significantly improved. Conclusion: Femoral reconstruction nail is a good treatment to femur fracture and femoral neck fracture ipsilateral. 　　[Key words] Femur fracture; Femoral neck fracture; Reconstruction nail; Fracture fixation 　　 　　股骨干骨折并发同侧股骨颈骨折属于复杂股骨骨折，是由高能量创伤引起的一种较为严重而少见的损伤，多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤，其发生率为1%～6%[1]。本症由于伤情较重、并发症多、易致残，临床治疗有一定困难。我院对24例收治的股骨干骨折并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的治疗方法，取得了良好的效果。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　24例均为我院自2000年2月～2005年4月收治的股骨干骨折并同侧股骨颈骨折患者，其中男性19例,女5例；年龄16～58岁,平均31岁。致伤原因：高处坠落伤8例，交通事故伤15例，重物砸伤1例；左侧8例,右侧16例；股骨干骨折中上1/3骨折4例,中1/3骨折14例,下1/3骨折6例，均为粉碎性骨折；股骨颈骨折按Garden分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型6例，Ⅳ型1例，均为闭合性骨折；合并其他肢体、胸腹部或头面部伤6例，均无患侧神经损伤；所有患者均在受伤后24 h内入院，均于入院后48 h内实施手术治疗。 　　1.2