胰高血糖素样肽1在手术治疗2型糖尿病中机制探讨.docVIP

胰高血糖素样肽1在手术治疗2型糖尿病中机制探讨 　　[摘要] 目的:探讨Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型糖尿病大鼠降糖作用的机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为四组,空白组(1组)、手术组(2组)、造模组(3组)、造模+手术组(4组),测定术前及术后48 h、1周、8周大鼠的空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化。结果:4组术后1周空腹血糖值降低(P0.01),空腹胰岛素值升高(P0.05),空腹GLP-1升高(P0.05)。结论:GBP能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖值,可能通过术后GLP-1增加引起。 　　[关键词] Roux-en-Y胃转流术(GBP);2型糖尿病;GLP-1 　　[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-014-02 　　 　　The mechanism research of glucagon-like peptide-1 in the surgical treatment of type 2 diabetes mellitus 　　GAO Yanbing, WU Hua, GUOJunxiu 　　(Department of Surgery, the First Clinical College of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China) 　　[Abstract] Objective: To study the mechanism of the hypoglycemic effect of gastric bypass (GBP) on type 2 diabetic rats. Methods: Male Wistar rats were randomly allocated into four groups, blank group (group 1), operation group (group 2), model group (group 3), model and operation group (group 4). Fasting plasma glucose concentration, insulin and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) were measured before operation and 48 hours, 1 week as well as 8 weeks after operation in all rats. Results: The 4 groups plasma glucose level decreased at the time of 1 week after GBP (P0.01), fasting plasma insulin levels increased (P0.05), fasting plasma GLP-1 elevated (P0.05). Conclusion: GBP can significantly reduce plasma glucose in type 2 diabetic rats. The hypoglycemic effect may contribute to more GLP-1 secretion after GBP. 　　[Key words] Gastric bypass (GBP); Type 2 diabetes mellitus; GLP-1 　　 　　2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组代谢性临床综合征,第17届国际糖尿病大会报道,全球已确诊1.5亿,预测2025年将增至3亿[1]。在发达国家DM患病率已达3%～7%,成为仅次于癌症、艾滋病、心血管病之后的第4位需要优先考虑的疾病,已成为世界第5位死亡主因。我国糖尿病发病率1996年为3.2%,预计2010年将达到14%,其中2型糖尿病占90%～95%[2-3]。因此,2型糖尿病的研究越来越受到重视,目前降低2型糖尿病主要通过严格控制高血糖,包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛素,但很少能使患者的血糖恢复正常水平。通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,Roux-en-Y胃转流术(GBP)及胆胰转流术(BPD)不仅在治疗病理性肥胖方面取得了满意的疗效,而且对2型糖尿病的控制具有意想不到的作用[4-6]。本研究旨在观察GBP对2型糖尿病血糖控制的效果,并探讨其机制。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　6月龄、体重160～180 g的健康雄性Wistar大鼠50只(购于山西医科大学实验动物中心),饲养于山