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老年妇科病种类及病因分析 　　摘要:我国第五次人口普查数据显示:我国65 岁以上人口已超过8000 万人,占人口总数的61%以上,因而老年妇科疾病的发病规律的研究就有了更大的临床意义。从目前门诊的统计数字来看,老年妇科疾病以妇科炎症、子宫脱垂、卵巢癌、妇科肿瘤等为多发性疾病。本文将就其种类和病因进行分析,以其找出老年妇科疾病的发病规律和预防对策。 　　关键词: 老年 妇科病 病因分析 　　 　　国际老年学会定义女性60 ～ 65 岁为老年前期, 65岁以后为老年期,我国第五次人口普查数据显示:我国65 岁以上人口已超过8000 万人,占人口总数的61%以上。随着我国老年人口增加、社会老龄化速度加快、全球环境污染等问题的加剧,老年妇女的发病率也正在逐年上升,于是对老年妇女妇科疾病的研究、老年妇科疾病的发病规律的研究就有了更大的临床意义。从目前门诊的统计数字来看,老年妇科疾病以妇科炎症、子宫脱垂、妇科肿瘤等为多发性疾病,但因地区、经济水平及卫生饮食习俗的不同,老年妇科疾病的发病特点也可能存在一些差异。本文将就其种类和病因进行分析,以其找出老年妇科疾病的发病规律和预防对策。 　　 　　一、老年妇科病的种类及病因分析 　　 　　随着年龄的变化,生殖系统往往呈退型性变化,这与性激素的持续减少和功能性的减弱有关。因为器官的萎缩而带来的器官变小,表面扁平,间质纤维化,血管分布及脂肪减少,分泌物明显降低,因此老年妇女抗击妇科疾病的能力大大减低,妇科炎症、子宫脱垂、妇科肿瘤与阴道膨出即成为老年妇女的多发性疾病,而节育器滞留,泌尿系感染、尿失禁、外阴白斑、更年期综合征及外阴湿疣等疾病仅次上述病症的发病率。现就其中多发的五种病症进行分析。 　　妇科炎症:从各地的妇科临床数字上来看,妇科炎症一直是老年妇科病的多发病,有时高达总患者数字的47%,其中最多的为老年性阴道炎,而其它炎症如盆腔炎、附件炎、宫颈炎等比例也不少。这说明妇科炎症尤其老年性阴道炎是老年妇科疾病的主症。老年女性由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,阴道上皮内糖原含量减少,阴道内pH上升呈碱性,阴道内呈干燥状态,抵抗病原微生物的能力下降,因此易患阴道炎。所以患者主诉外阴感觉异常,有干、涩、痒、痛之感觉,其主因就是雌激素分泌下降造成的。 　　老年妇科肿瘤:肿瘤疾病占居老年妇科病发病率的第二位,其中卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,仅次于妇科炎症。在正常情况下,绝经后女性的卵巢功能衰退,雌激素分泌停止,肌瘤应缩小或萎缩,但有的老年妇女体内的肌瘤还处于生长状态之中,所以发生良性肿瘤的机会仍然存在着。 　　老年人又是恶性肿瘤高发人群,老年妇女易患的妇科肿瘤类型为子宫内膜癌和卵巢癌,其次为子宫颈癌、外阴恶性肿瘤、输卵管癌等。此肿瘤的临床表现为阴道出血、腹胀和盆腔的肿胀物存在,腹胀,扪及腹部有肿块,主诉阴道流血、排尿困难伴尿频、尿急等症状,还有下腹隐痛误以为是消化道疾病的。另外还有一些患者无临床症状,身体没有不适感,只在妇科普查中发现异常,被确诊为妇科肿瘤的。而从年龄上看,69岁以下的老年妇女的恶性肿瘤发病率明显高于70岁以上的老年妇女,这说明妇科恶性肿瘤的发病率会随着年龄而递减。 　　子宫脱垂或伴阴道壁膨出:患者自诉为阴道脱出肿物,外加排尿困难,内诊时可看到有脱垂物自阴道坠落,重症者有强烈的下坠感,劳累或用力时膨出物增大。然后逐渐出现排尿困难,有尿不净感;甚至尿不出来、必须用手将膨出物推回阴道内方有尿排出,这是因为膀胱膨出时,膀胱与尿道出现交角影响尿液排泄,腹压增加使膨出加重,膀胱与尿道间出现锐角,使尿液更无法排出。如有尿潴留,常会继发膀胱炎。耻骨尿道韧带损伤可致尿道膨出,可出现张力性尿失禁。其病因是因为老年妇女生育过多造成的盆低组织松弛,以及在分娩过程中,韧带过度伸展或撕裂等造成的。还有部分老年妇女长年便秘或咳嗽多,造成下腹部压力增加,也可引起子宫或阴道壁膨出的发生。 　　节育环滞留子宫内:节育环本为育龄妇女所设置的节育器具,应当于绝经后六月至一年取出宫内节育器。但也有许多老年妇女因为缺乏医学知识,绝经后十几年的时间里没有取出节育环,而随着年纪的增长,老年女性的雌激素不断下降,子宫逐渐萎缩,子宫肌层越来越薄,嵌入子宫肌层里的节育环将会在与子宫的摩擦中引起出血、感染等症状。因此产生阴道出血或腹痛,造成了节育环滞留体内而产生的疾病。 　　外阴搔痒:随着老年妇女外阴的变化,阴道搔痒会成为困扰她们的一个疾病。造成阴道骚痒的原因很多,可能是滴虫或霉菌感染而引起的搔痒,也可以是糖尿病引起的搔痒,也可能是维生素A、B的缺乏或某种药物所致或不良的生活习惯所导致的。 　　 　　二、老年妇科病的治疗及预防措施 　　 　　老年妇女由于生理上的原因,身体各