腋静脉留置术在低出生体重儿输液中应用.docVIP

腋静脉留置术在低出生体重儿输液中应用 　　【摘要】 目的 观察腋静脉留置术留置时间及不良反应。方法 将200例低出生体重儿静脉留置输液随机分为对照组和试验组各100例，对照组采用头皮、四肢静脉留置输液，试验组采用腋静脉留置输液，观察比较两组静脉留置时间及不良反应发生率的差异。结果 试验组留置时间明显长于对照组，其外渗、静脉炎、滑脱、堵管等不良反应发生率显著少于对照组 (PO.05) 见表1。结论腋静脉留置术留置时间长，不良反应少, 输液安全，提高了护理质量，减轻了护士的工作量。 　　The application of axillary vein catheterization in low birthweight infusionDepartment of Neonatology The First Affiliated Hospital of Anhui Medical UniversityHefei 230022 　　Abstract ObjectiveTo observe the indwelling time and side effects of axillary venipuncture intubation in neonatal fluid therapy. Methods200 low birth weight infants were randomly divided into study group(used axillary venipuncture,n=100) and control group(adopted scalp or peripheral venous indwelling needle,n=100).Compared the indwelling time and side reactions in both groups.ResultsSignificant differences were detected between study group and control group(P0.05) Control group has longer indwelling time,less side effects such as phlebitis, extra vacation,obstruction,slipping out of vein . Conclusion Compared with scalp or peripheral venous indwelling Axillary venipuncture intubation has longer indwelling time ,less side effects.This safe puncture not only reduce workload but also improve the quality of nursing work. 　　Key words：Low birthweight; axillary vein; catheterization 　　关键词：低出生体重儿腋静脉留置术 　　中图分类号：R322.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0017-03 　　 　　 　　由于低出生体重儿解剖生理、治疗和用药的特殊性,建立连续、通畅、理想的静脉通道是临床护理工作需要解决的问题之一[1]。临床上低出生体重儿的静脉穿刺多采用头皮静脉、四肢静脉，常易发生渗漏、导管堵塞、静脉炎，且保留时间短。近年来文献报导在临床护理中采用腋静脉穿刺留置术，获得良好效果。我科自2009年以来对低出生体重儿采用腋静脉留置技术并进行相关观察，临床效果满意, 现报告如下 。 　　 　　l 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年3月～2010年2月我科收住的低出生体重儿200例，其中男113例、女87例，胎龄29～35周、日龄20min～48h、出生体重900g～2499g,均小于2500g,采用随机对照方法，即对照组100例入院时采用头皮、四肢静脉留置输液，试验组100例采用腋静脉留置输液，观察两组静脉留置时间和不良反应发生率，各组患儿胎龄、日龄、性别、出生体重统计学分析无差异，具有可比性。 　　1.2 材料 　　采用BD 公司一次性Y型留置针、一次性3M透明敷贴、2～5ml注射器、生理盐水、0.1%安多福消毒液。 　　1.3方法 　　由于低出生体重儿腋窝处有较多皱襞，单人操作较难绷紧皮肤，影响穿刺成功率，最好采取2人配合的方法：患儿置辐射台，取仰卧位，头偏向穿刺肢体对侧，穿刺侧肩胛下垫一小软枕，穿刺上肢伸直外展110°～145°[2]，腋窝呈水平暴露．用止血