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舒适护理在胰腺癌围手术期护理中应用 　　【文章介绍】：福建医科大学本科生毕业论文；分类号：R47；学校代码：10392；学号：7110608001；所在院（系）：护理学院；学生：谢晓妹；指导教师：郑城英；研究起止日期：2012.08～2013.04；题目：舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用（comfortable nursing to encircle in surgery time nursing at the cancer of the pancreas the application）【摘要】目的：探讨舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用，提高护理质量。方法：选择2012年7月-2013年3月在我院实施胰腺癌手术的60例患者，将其随机分成实验组和对照组各30例，对照组患者采用常规护理措施，实验组在常规护理上实施舒适护理。对两组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间进行评价。结果：实验组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间优于对照组P0.05。结论：舒适护理在胰腺癌围手术期护理有利于患者的恢复，值得临床推广和实施。 　　【关键词】舒适护理；胰腺癌；围手术期 　　【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0025-01 　　胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，我国近几年有上升的趋势，对符合手术指征的患者，采用手术切除治疗是最有效的方法。而目前，护理工作已经不再是以前的传统的简单的技术操作，更加注重患者身心舒适和对护理的满意度，舒适护理作为一种新型的护理模式，其目的是使患者在生理、心理和社会上达到最舒适的状态或缩短、降低其不舒适的程度，具有个体化、整体化及创造与有效并重的特点[1]。为了探讨其应用情况，现将我院实施胰腺癌手术的60例患者，将舒适护理应用于胰腺癌的围手术期护理中，现将临床资料分析总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年7月至2013年3月在我院实施胰腺癌手术的患者，其中男45例，女15例，年龄44―74岁，平均49.3岁 3.25；其中Whipple胰头十二指肠切除术22例，保留幽门的胰头十二指肠切除术（PPPD）15例，手术方式均采用全身麻醉，全部患者未发现有精神类疾患，意识清楚，可自我讲述心理和生理感受。 　　1.2方法 将60例患者按手术日期先后随机分为实验组和对照组各30例。两组患者的年龄、性别、病情、经济状况，文化程度，手术方式等比较无明显差异P0.05，对照组采用常规护理，而实验组在常规护理上实施舒适护理。具体方法如下。 　　1.2.1 术前舒适护理 　　①入院护理：责任护士要热情和蔼的态度向患者和家属介绍病室和主管医生，态度和蔼，语言规范，主动与患者沟通，以取得患者的主动配合，做到不分名族、信仰、性别、年龄、职业、职位高低均一视同仁。一切以患者利益为出发点，满足患者身心需求，尊重患者的权利和人格。通过恰当的语言的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极的情绪，肯定患者的价值并维护患者的自尊，赢得对方的信任。尽量满足患者的需求，尊重探视人员，帮助患者满足其安全感和归属感的需要，给患者舒适和支持，减少患者的寂寞和社交隔离。提供有关信息和与健康教育，减少患者对手术检查等的恐惧心理，使患者能积极主动的配合，争取早日康复出院[2]。 　　②疼痛护理：对于剧烈疼痛的胰腺癌的病人，及时评估患者疼痛的性质并持续时间，给予正确有效的护理，安慰开导病人、用积极有效的方法转移病人注意力，提供良好舒适的生活环境，遵医嘱给予有效的镇痛处理。根据患者的具体情况制定相应的护理计划，鼓励病友间相互交流与学习。 　　③饮食护理：给病人提供高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食，营养状况差的遵医嘱给予肠内、肠外或输注人体清蛋白等改善营养状况。 　　④术前准备：护理人员在手术前要密切观察患者的病情，注意患者的生命体征变化，包括：血压、体温、脉搏、呼吸的变化，及时发现异常情况。对于患者的情绪变化和生命体征变化要准确评估记录，如有异常，及时与医生进行沟通。若以上情况无异常，可叮嘱患者禁食，卧床休息，协助患者变换体位，将膝盖弯曲靠近胸部使腹壁放松以缓解疼痛。大部分患者对疾病相关知识比较渴望，要向患者详细讲解疾病的临床表现、治疗、预后及注意事项，让患者对疾病有大概的了解以增加患者配合。术前1 天向患者介绍手术的方式、可靠性及风险，做好相关知识的健康教育。遵医嘱开放静脉通道、备皮、皮试、备血、胃肠减压、保留导尿等，此类操作应保护患者隐私、动作稳、准、轻，尽量减少患者疼痛，保证患者最大程度的舒适。指导患者正确穿好手术衣裤，贵重物品交予亲友保管。 　　⑤心理护理：现在大多数人还是谈癌色变，胰腺癌患者确诊后，患者通常会有很重的心理负担，大多