美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察.docVIP

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月收治的140例冠心病心律失常患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组各70例，对照组单用美托洛尔治疗，联合组在对照组的基础上加用稳心颗粒治疗，观察比较两组患者的临床疗效、心电图疗效及不良反应发生情况。结果：经治疗后，联合组的治疗显效率74.29%和总有效率97.14%均明显高于对照组的22.86%和67.14%，心电图显效率51.43%和总有效率90.00%均明显高于对照组的22.86%和55.71%，不良反应发生率5.71%明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常可发挥协同作用，提高临床疗效，改善心电图状态，同时还会降低不良反应风险，是一种安全、有效的治疗方案，值得临床推广。 　　【关键词】 心律失常； 冠心病； 稳心颗粒； 美托洛尔 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）5-0010-03 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病）是临床常见病之一，并且随着我国人口老龄化进程的加剧及人们生活水平的提高，冠心病的临床发病率也呈现出明显的上升趋势[1]。心律失常是冠心病患者常见并发症，其临床表现以失眠、心悸、气短、胸闷为主，严重者还可出现血流动力学变化而引发猝死，给冠心病患者的生命安全造成严重威胁[2]。笔者所在医院在冠心病心律失常的临床治疗中，对患者联合应用稳心颗粒和美托洛尔进行治疗，取得了较好的效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月收治的140例冠心病心律失常患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病心律失常诊断标准。排除合并严重心衰、电解质紊乱者，心动过缓者，房室或室内传导阻滞者，低血压、严重肝肾功能不全者，药物性心律失常者，哺乳期及孕期妇女。按照随机数字表法将所有患者分为联合组和对照组，每组各70例。联合组70例患者中，男39例，女31例，年龄43～74岁，平均（57.8±4.1）岁；病程2个月～4年，平均病程（2.1±0.6）年；心律失常类型：室性早搏26例，房性早搏29例，交界性早搏15例；对照组70例患者中，男40例，女30例，年龄42～75岁，平均（58.3±3.9）岁；病程1个月～3年，平均病程（1.9±1.1）年；心律失常类型：室性早搏28例，房性早搏31例，交界性早搏11例。两组患者的性别、年龄、病程、心律失常类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后，均常规应用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片。在此基础上，对照组口服美托洛尔（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；国药准字规格：50 mg/片）20 mg/次，2次/d。联合组联合应用美托洛尔和稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字规格：9 g/袋），美托洛尔的用法、用量与对照组相同，稳心颗粒口服剂量为9 g/次，2次/d。两组患者的疗程均为2个月。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后，分别对两组患者进行24 h动态心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查。观察两组患者的症状、体征及心电图改善情况，并记录不良反应发生情况，对两组患者的临床疗效和心电图疗效进行比较。 　　1.4 疗效判定标准 　　参考《中药新药临床研究指导原则》相关内容制定疗效判定标准[3]。治疗后，临床症状、体征（气促、失眠、胸闷、心悸等）完全消失，心电图检查显示期前收缩至少减少90%，为显效；治疗后，临床症状显著改善，心电图检查显示早搏次数减少50%以上，为有效；治疗后，临床症状无明显改善，心电图检查显示早搏次数减少不足50%，为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经治疗后，联合组的治疗显效率74.29%和总有效率97.14%均明显高于对照组的22.86%和67.14%，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组心电图疗效比较 　　经治疗后，联合组的心电图显效率51.43%和总有效率90.00%均明显高于对照组的22.86%和55.71%，差异均有统计学意义