五年制外科病人的体液和酸碱平衡失调课件.ppt

三种量之和即为每天需要的输液量，补液量最好能保证每小时有50ml/kg左右尿量，尿比重在1.010-1.020之间，24h尿氮总量在4g以上等。 7．电解质紊乱的纠正 电解质是否缺乏或过多，优先考虑重要的离子，如Na+、K+、CL-、HCO3-，应反复测定并配合EKG检查。 手足抽搦表示低钙，用钙剂治疗无效时要考虑低镁。 8．酸碱紊乱的纠正 除依靠临床与pH、PCO2、HCO3-测定外， 还有一些因素，便于迅速判断。 补液时遵循的一般规律总结： 量出为入，先需后欠，补欠防过； 先快后慢、先晶后胶、先盐后糖； 见尿补钾、见惊补钙。 留有余地，不过量，宁偏少，不偏多。 补钾浓度不过高、速度不过快、剂量不过大 三、体内钙异常 (一) 低钙血症 (Hypocalcemia） （二) 高钙血症 （hypercalcemia） （一）低钙血症 （hypocalcemia） 血Ca2+ 2 mmol / L 常见原因－ 库血快速输注 急性重症胰腺炎 肾衰竭 消化道瘘 甲状旁腺功能↓ 神经肌肉兴奋性↑－ 激动 手足抽搐