西洛他唑对阿司匹林抵抗短暂性脑缺血发作影响.docVIP

西洛他唑对阿司匹林抵抗短暂性脑缺血发作影响 　　[摘要] 目的 探讨西洛他唑对阿司匹林抵抗（AR）的短暂性脑缺血发作（TIA）的影响。方法 随机选取TIA服用阿司匹林后诊断存在AR患者60例作为研究对象，采用数字随机法将患者分为对照组和观察组，对照组持续服用阿司匹林，观察组停用阿司匹林，改用西洛他唑治疗，均持续服用3个月，观察两组治疗前后测定由花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率，观察治疗后复发及进展为脑梗死情况。结果 观察组治疗3个月后AA、ADP诱导的血小板聚集率分别为（4.29±2.48）%、（53.29±6.58）%显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 西洛他唑可降低AR的TIA血小板聚集率，能够抑制疾病呈进展性发展。 　　[关键词] 暂性脑缺血发作；西洛他唑；阿司匹林抵抗；复发；血小板聚集率 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0112-02 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of cilostazol on aspirin resistance （AR） of patients with transient ischemic attack （TIA） effect. Methods Selected 60 cases of TIA diagnosis of AR after took aspirin cases patients as the research object， were randomly divided into the observation group and the control group， the control group continued taking aspirin， aspirin withdrawal to observation group， was continuing taking cilostazol for 3 months， observed and measured four arachidonic acid （AA） and two adenosine monophosphate （ADP） induced platelet aggregation rate， after treatment recurrence and progression to infarction cases observation of two groups before and after treatment. Results The observation group after 3 months of treatment AA， ADP induced platelet aggregation rates were （4.29±2.48）%， （53.29±6.58）%， were significantly lower than control group， differences were significant （P0.05）. Conclusion Cilostazol can reduce the TIA AR platelet aggregation rate， restrain disease with progressive development. 　　[Key words] Transient ischemic attack； Cilostazol； Aspirin resistance； Recurrence； Platelet aggregation rate 　　短暂性脑缺血发作（TIA）是临床常见的缺血性脑血管疾病，患者发病期场伴随感觉障碍、失语等，症状持续时间的较短，60 min内可完全恢复。美国卒中协会/美国心脏协会推荐阿司匹林作为临床治疗TIA的一线药物，可降低血小板聚集率。然而，据国内不完全统计，TIA服用阿司匹林后出血阿司匹林抵抗（AR）几率为5%～60%左右，可能增加患者出现血管事件的发生几率[1]。基于此，临床应探讨处理AR的有效方案，提高临床用药安全性。对此，本文分析了西洛他唑对TIA合并AR患者血小板聚集率和血管事件发生率的影响，以探讨西洛他唑的应用价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年7月―2014年7月TIA服用阿司匹林后诊断存在AR患者60例作为研究对象，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中拟定TIA诊断标准，其中男性39例，女性21例，年龄为36～74岁，平均（51.29±3.5