血培养双侧双瓶与单侧单瓶对血流感染诊断价值对比分析.docVIP

血培养双侧双瓶与单侧单瓶对血流感染诊断价值对比分析 　　谢 银 　　江苏省如皋博爱医院检验科 226500 　　【摘 要】血流感染（BSI）是指各种病原微生物及毒素侵入血液循环，引起的全身感染、中毒和全身炎症反应，进一步可引起全身多器官功能障碍综合征（MODS），是一种严重的全身感染性疾病，其病情复杂、进展迅速、病死率高。资料显示，菌血症发病率持续增加，2007年美国报道菌血症发生66万例，在各种感染中居首位，且病死率高达20.0%-50.0%[1]。血培养检出病原菌作为BSI诊断最直接的手段，是帮助临床正确用药降低死亡率最好的工具之一。正确规范的血培养方法对实验室提高血流感染的阳性率非常关键，而血培养的阳性率与采血的部位、方法以及采血次数等直接相关。2007年美国临床和实验室标准协会（CLSI）发布了《血培养的原则和规程：批准指南》[2]，其推荐常规血培养应包括配对的需氧和厌氧血培养瓶，对每次血流感染事件进行2-3份血培养。我省推荐常规使用双侧双瓶（即2份）：指双侧手臂（或2个不同的采血部位）同时采集需氧瓶和厌氧瓶各一套（共4瓶）。现将血培养双侧双瓶与单瓶对临床的指导价值作如下对比分析。 　　【关键词】血流感染 血培养双侧双瓶 诊断价值 　　1.血培养阳性率的比较 　　2004年CLSI指南公布一组数据[2]：对163例确诊血流感染病人进行回顾分析，采1份血（20m