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视频宣教对前列腺电切术患者心理和生存质量影响 　　[摘要] 目的 探讨视频宣教对前列腺电切术患者心理和生存质量的影响。 方法 将100例实施前列腺电切术的患者分为观察者和对照组，对照组接受常规宣教，观察组在术前增加视频宣教，所有患者于宣教前和术后1周内进行心理状态和生存质量评价，出院前进行宣教满意度调查。 结果 两组患者术前评分无显著差异（P 0.05）；两组患者在不同的宣教下，观察组在心理状态、生存质量各领域得分、对护理宣教的满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P 0.01、P 0.05、P 0.001）。 结论 视频宣教干预可显著改善前列腺增生患者手术前后的心理状况，提高患者生存质量及治疗、护理满意度。 　　[关键词] 视频宣教；前列腺电切术；心理和生存质量 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0090-02 　　良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，其发生率随着年龄的增长而增长[1]。临床上采取药物治疗和手术治疗两种措施来治疗该病。经尿道前列腺电切术（TUVP）术具有创伤小、恢复快 、疗效肯定等优点，被认为是治疗BPH的金标准[2]，特别适合老年体弱和以往不能耐受手术的高危患者。多数患者因尿频、尿急、尿滴沥等症状严重影响了生活质量而选择TUVP术。但患者由于对手术的安全及预后的担心，常出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，增加了手术的风险，并且不利于患者康复。为了使患者掌握更多的促进健康的知识，自觉采取有利于健康的行为，对观察组患者术前增加了视频宣教，与对照组比较效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2011年8月～2012年7月在我科行TUVP术的100例患者分为观察者和对照组，对照组选择2011年8月～2012年2月行TUVP术50例患者，本组患者实施口头及书面宣教。观察组选择2012年3月～2012年7月行TUVP术50例患者，本组患者增加视频健康宣教。两组性别、年龄、文化程度、一般情况等差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1 前期准备 拍摄手术室的布局和手术的流程；术前常规宣教内容做成PPT，如手术体位训练、深呼吸、咳嗽方法、术后活动方式、饮食的选择等；把前列腺气化电切术的手术录像进行编辑，留下清晰完整的手术步骤；科室挑选了一名护龄15年以上、专科工作8年以上的护士作为专职宣教员，跟随诊疗组长上手术台观摩前列腺气化电切术多次，直至熟悉前列腺气化电切术的每一个步骤，以便在视频宣教中能更好地解析。 　　1.2.2 宣教方法 对照组患者接受主管医生、责任护士口头及书面宣教。观察组患者在术前增加由专责宣教员组织的视频宣教片观摩，并穿插专题讲座如认知和心理支持治疗、并发症预防及处理等。同时倾听患者的心理感受，帮助患者认识问题，进行健康指导，消除心理困境，鼓励患者树立信心。 　　1.3 评价指标 　　评定标准采用焦虑自评量表、抑郁自评量表[3]、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF）[4]及本院自制的宣教内容满意度测评表。于宣教前和术后1周内进行心理状态和生存质量评价，出院结账前进行满意度测评，两组均采取现场问卷的方式进行，两次问卷均由经过培训的非专业护理人员完成。 　　1.4统计学处理 　　统计学处理采用SPSS16.0统计软件，计量资料符合正态分布，且方差齐，以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用行×列χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术前后心理状态比较 　　手术前两组患者的焦虑、抑郁方面评分的差异无统计学意义（P 0.05）。见表1；宣教后观察组焦虑、抑郁得分显著低于对照组，差异有统计学意义（P 0.01）。见表2。 　　2.2两组患者生存质量各领域比较 　　宣教前观察组和对照组生存质量中生理、心理、社会、环境4个领域得分均较低，差异无统计学意义（P 0.05）。宣教后观察组生存质量各领域得分高于宣教前及对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。分别见表3、4。 　　2.3 两组患者对护理宣教的满意度 　　见表5。两组患者在不同的护理宣教模式下，对照组的满意度显著低于观察组，两组满意度比较差异有统计学意义（χ2=25.896，P 0.001）。 　　3讨论 　　3.1 视频宣教可改善患者的心理状态 　　患者及家属对疾病相关知识的了解程度，往往决定其配合治疗的积极性和主动性。前列腺增生症患者常伴随出现一系列心理症状如焦虑、抑郁等，严重影响老年人的生活质量[5]，而行TURP术患者由于对手术治疗的危险性和不可预期性思想负担很重，导致患者围手术期抑