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行为护理对肾病综合征患者生活质量影响 　　摘要：目的 探讨行为护理对肾病综合征（NS）患者生活质量的影响。方法 将90例肾病综合征患者随机分为行为护理组45例和对照组45例。对照组采用常规药物治疗及护理，行为护理组除常规药物治疗护理外，同时给予行为护理措施干预。采取行为护理措施后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定测定两组患者的心理状况，同时采用健康状况调查问卷（SF-36中文版）评价两组患者的生活质量，并进行比较。结果 采取行为护理措施后，行为护理组SAS及SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t值分别为6.69、7.40，P0.01）；行为护理组SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（t值分别为2.89、3.44、3.18、3.56、3.75、4.46、5.28、4.43、4.99，P0.01）。结论 行为护理可明显地消除肾病综合征患者焦虑、抑郁的心理障碍，增强治疗的信心，从而促进康复，达到提高患者生活质量的目的。 　　关键词：行为护理 ；肾病综合征；生活质量 　　肾病综合征 （nephrotic syndrome，NS ）是临床极常见的肾脏疾病，近来有上升的趋势，据我国部分报告，慢性肾脏病的患病率为8%～10%[1]。流行病学研究示，发展中国家CKD的发生率明显高于发达国家[2]。NS作为CKD的一种进行性疾病，具有激素治疗的长期性和疾病易复发的特点，往往使患者反复住院治疗，增加患者的痛苦，影响生活质量。由于激素治疗疗程长，不良反应多，患者易产生心理障碍，依从性差，导致病情进展加速，严重影响患者的心身健康和生活质量（Quality of Life， QOL），因此，促进康复、提高患者生活质量非常重要。在影响治疗及康复的因素中，患者的心理障碍是阻碍康复及降低生活质量的重要因素。如何消除患者的心理障碍，提高患者的生活质量，则特显重要。近年来，随着护理模式的转变，行为护理在临床的应用越来越受到人们的重视，为了深入探讨其临床应用价值，笔者应用行为护理对肾病综合征患者进行护理干预，收到满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象共90例，均是我院2013年1月～2014年2月的住院患者，均符合肾病综合征的诊断标准[1]。年龄14～75岁，平均（28.5）岁，两组患者既往无精神病史，无智能障碍。随机分为行为护理组45例，对照组45例，两组患者的年龄、性别、文化程度、病情、药物治疗方案、经济收入、工作状况等一般情况比较差别，无统计学意义（P0.5），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用常规药物治疗护理，行为护理组采用药物治疗护理的同时应用行为护理干预措施；具体方法如下。 　　1.2.1行为护理措施 ①建立良好的护患关系：与患者建立良好的信任关系是进行行为护理的前提，护士应保持一种开放性的态度才能理解患者，即使患者的倾诉与护士为人处事的方式截然不同，护士还是要理解和接受患者，并且能准确地做出回应，这是建立良好护患关系的基础；②疏导性心理护理：表达出尊重、接纳、关心和爱护患者，与背景不同的患者进行有效的沟通，然后设法理解患者的内心感受，耐心倾听他们述说感受，使情绪得以释放，并给予恰当的解释、诱导和关怀。让患者了解负性情绪对疾病预后的不良影响，指导其进行积极的方式；③提高疾病认识水平：采用灵活、易懂的方式和语言，有计划的向患者及家属进行疾病的病因、临床表现、治疗方案及进展、饮食及休息与活动等相关知识的教育，并采用宣传教育图片和小册子等给予疾病相关知识的教育，强调激素规范用药的重要性、长期性，以提高患者服药依从性和战胜疾病的信心；④建立良好的人际关系：鼓励患者与病友多接触、多交流成功的经验；鼓励其亲戚和朋友来访，使患者得到情感的支持，感受到关爱以及温暖，以消除患者心理上的孤独、寂寞感；⑤支持性干预：根据每个患者的特点，个体存在的心理问题，采用个性化的干预措施，提供心理上的支持及同情，以满足患者自我实现的心理需求，并帮助其恢复正常的社交活动，以其增强自我价值观和勇敢生活的信念。 　　1.2.2评定内容及工具 ①研究工具为Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]，用以测定患者的心理状况；②采用健康状况调查问卷（SF-36中文版）[4]对两组患者生活质量进行评价，基本公式：换算得分=（实际得分一该方面的可能的最低得分）/（该方面的可能的最高得分一最低得分）×100 。测定时间均在患者出院时发放，填表前与受试者进行面谈，消除顾虑，然后采用统一指导语，并请他们根据各自的实际情况独立填写，而对于文化程度较低者，则由护士以中性的、不带任何偏向和暗示的方式，逐个项目读给患者听，然后由患者做出回答。 　　1.2.3效果评定 SAS、SDS分别包括