西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡疗效观察.docVIP

西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡疗效观察 　　[摘要] 目的 讨论西瓜霜联合漱口液含漱用于治疗复发性口腔溃疡的效果。 方法 将80例肺结核并发复发性口腔溃疡患者随机分为两组，对照组40例和治疗组40例，在其他治疗护理方案相同的条件下，对照组按传统的口腔护理要求进行护理，治疗组给予西瓜霜联合漱口液含漱治疗。7 d后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果。 结果 对照组显效率为40%，治疗组显效率为75%，两组显效率差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效，且对人体无不良反应，可以临床推广使用。 　　[关键词] 复发性口腔溃疡；西瓜霜；漱口液；疗效观察 　　[中图分类号] R781.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）02（a）-0184-02 　　复发性口腔溃疡为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，是最常见的口腔黏膜病，具有周期性复发但又有自限性，患病率可高达20%左右[1]。该病一年四季均能发生，好发于黏膜的任何部位，但在角化完全的硬腭处少见，女性患者较多。现代医学认为，复发性口腔溃疡的病因与免疫因素、遗传因素、消化系统因素、微循环、感染等有关[2]，也有学者认为是免疫系统异常，体内免疫下降时，感染人类巨细胞病毒或EB病毒而发病；也可在生活压力大，精神紧张，过度疲劳后发病。其有明显的灼痛感，反复迁延发作，影响患者正常进食，严重者还可因进食困难而造成营养不良、代谢紊乱，严重影响患者的工作与生活[3]。目前缺乏彻底治愈的方法，本院自2008年采用西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡取得了满意的疗效，现介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2008年1月～2011年12月，80例肺结核并发复发性口腔溃疡患者，其中，男31例，女49例。年龄26～68岁，所有口腔溃疡患者病程均在1年以上，间歇发作，持续时间7～15 d。意识清醒，生活能自理。将上述患者随机分为对照组和治疗组，治疗组患者排除对漱口液中药物过敏者。两组患者在年龄、性别、病情上经统计学处理，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准[4]。患者唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡，圆形或椭圆形，底浅、灰黄或灰白色，边缘整齐，局部红肿，自觉烧灼样疼痛，语言、饮食受影响，唾液增多。 　　1.3 排除标准 　　排除其他口腔溃疡，如结核性溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡等。 　　1.4 方法 　　两组患者全部在治疗前评估并记录口腔溃疡面积和疼痛程度。给以局部、全身用药治疗护理，同时进行健康宣教促进溃疡愈合，包括口腔清洁、心理护理、饮食护理以及健康的生活方式。7 d为1个疗程，每次治疗护理后询问两组患者感受，观察记录口腔溃疡愈合、进食、睡眠情况，注意有无新的溃疡，评估口腔疼痛程度。 　　1.4.1 局部治疗 对照组：按传统的口腔护理方法护理，症状轻的患者选择刷毛柔软有弹性的牙刷刷牙，症状重者需要停止刷牙，改用消毒棉球清洁牙齿，每日2次。治疗组：在对照组的基础上采用漱口液[0.9%氯化钠溶液（辽宁民康制药有限公司）100 mL+2%盐酸利多卡因注射液（山东华鲁制药有限公司）10 mL+维生素C注射液（多多药业有限公司）20 mL+硫酸庆大霉素注射液（天津药业焦作有限公司）40 000 U]含漱，每次10～20 mL，含漱时间5～10 min，于三餐前及睡前使用，必要时可加次含漱。根据溃疡面大小用消毒棉签蘸取适量西瓜霜均匀涂抹在溃疡面上，每晚睡前1次。嘱咐患者尽量不要让唾液将药粉浸湿，用药后避免漱口及进食，尽量延长药物在溃疡面上的维持时间，有利于药物的吸收，提高治疗效果。维生素C极易受到热、光和氧的破坏，所以该漱口液应避光低温保存，每日更换。 　　1.4.2 全身治疗 两组患者在积极抗结核治疗的基础上给以维生素B2片（东北制药集团沈阳第一制药有限公司）常规剂量口服3次/d，合并局部淋巴结肿大的患者加用抗生素治疗。 　　1.4.3 护理健康宣教 （1）向患者及家属解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性，加强自我防护的自觉性。保持口腔的清洁，每天早晚清洁牙齿和饭后及时漱口，避免口腔细菌和食物残渣对溃疡产生不利影响，注意定期更换牙刷和掌握正确的刷牙方法。（2）给予高纤维素、高维生素、高热量和高蛋白的食物，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，饮食多样营养均衡，多吃蔬菜、水果。为避免诱发、加重疼痛，患者的进食速度放慢，最好少食多餐半流质或软质食物。鼓励患者多饮水，每天不少于1 500 mL，避免口腔干燥。（3）生活规律，避免过度劳累，保持充足睡眠。保持大便通畅，防止发生便秘。戒烟戒酒，少喝碳酸