比较两种声脉冲辐射力成像技术评价慢性肾脏损害程度的价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

安徽 安徽医科大学硕士学位论文 安徽 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 11 PAGE PAGE 10 主要英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文全称 CKD Chronic Kidney Disease 慢性肾脏病 IgA IgA nephropathy IgA 肾病 UE Ultrasonic elastography 超声弹性成像 ARFI Acoustic radiation force impulse 声脉冲辐射力弹性成像 VTI Virtual Touch imaging 声触诊组织成像技术 VTQ Virtual Touch Quantification 声触诊组织定量技术 RTE Real-time elastography 实时弹性成像 Fibroscan Fibroscan 瞬时弹性成像 SWV Shear wave velocity 剪切波值 GFR Glomerular filtration rate 肾小球滤过率水平 GQ Gray-scale quantitative 灰阶定量 KF Kidney failure 肾功能衰竭 RIF Renal fibrosis 肾脏纤维化 Cr Creatinine 血肌酐 BUN Blood urea nitrogen 血尿素氮 ROI Region of interest 感兴趣区 比较两种声脉冲辐射力成像技术 评价慢性肾脏损害程度的价值 中文摘要 目的 肾脏是人体重要的器官之一，慢性肾脏病变起病隐匿，易发展为终末肾功 能衰竭，给家庭及社会造成经济负担，给患者的身心健康造成影响。近年来，超 声弹性成像已逐渐成为一种新型的超声诊断工具。超声弹性成像的理论基础是不 同组织间的弹性不同以及相同组织在不同病理状态下的弹性亦不相同。本次研究 应用声触诊组织成像技术（Virtual Touch imaging，VTI）和声触诊组织定量技术 （Virtual Touch Quantification，VTQ），这两种技术均属于声脉冲辐射力成像技术 （acoustic radiation force impulse，ARFI）的范畴，其中 VTI 技术结合自行设计的 灰阶图像定量分析软件，可测量慢性肾脏病变患者肾实质的灰阶值，而 VTQ 技术 可直接测量剪切波值（shear wave velocity，SWV），从而判断 ARFI 技术在慢性 肾脏损害程度方面的应用价值。 方法 选取慢性肾病患者 73 例作为实验组（肾病组），选取无蛋白尿、血尿，肌 酐、尿素氮在正常范围之内，且无心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的 54 例健 康人作为对照组。受试者取俯卧位，对肾实质进行 VTI 及 VTQ 成像，成像后将 灰阶图像及 SWV 值图像存入超声仪内。实验组在完成弹性成像的同时立即在该肾 行超声引导下肾脏活组织穿刺检查。肾脏穿刺完毕后将所存图像调出，VTQ 图像 直接记录 SWV 值（m/s），VTI 所得图像结合自行研发的灰阶图像定量分析软件， 利用该软件测定取样框内肾实质的灰阶值（dB）。对照组对存入的图像直接进行 SWV 值的记录，VTI 所测得灰阶图像用自行设计研发的灰阶图像定量分析软件测 定其灰阶值。以上数值均采用三次测量取平均值。 结果 ①用灰阶图像定量分析软件测定 VTI 感兴趣区内灰阶图像的灰阶值：肾病 组肾实质灰阶值为 87.77 ± 17.08 dB，对照组肾实质灰阶值为 64.04 ± 11.00 dB，差 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 安徽 安徽医科大学硕士学位论文 异有统计学意义（P＜0.05）。用 VTQ 测定肾实质 SWV 值：肾病组肾实质 SWV 值为 2.85 ± 0.65m/s，对照组肾实质 SWV 值为 3.46 ± 0.45m/s，差异有统计学意义 （P＜0.05）。②应用 VTI 技术显示的灰阶图像结合灰阶图像分析软件所得出的灰 阶值及 VTQ 技术测得的 SWV 值可以定量的反应灰阶值与肾脏损害程度的相关性。 ③用 GFR、SWV 值、灰阶值检查所测得的阳性率分别为 71.23%、78.08%、83.56%。 结论 VTI 技术结合灰阶图像定量分析软件所测得的灰阶值及 VTQ 技术测得的 SWV 值均可定量反映肾脏损害程度，且检出 CKD 的阳性率较 GFR 高。 关键词 肾脏；声脉冲辐射力成像；声触诊组织定量；声触诊组织成像 Compared two kinds of Acoustic Radiation Force Impulse to evaluation the value of Chronic Kidney Disease Abstract Objective Kidney is one of the