丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效观察-神经病学专业论文.docxVIP

河北大学 学位论文独创性声明 本人郑重声明: 所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知， 除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北大学或其他教育机构的学位或证书 所使用过的材料。与我 一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确 的说明并表示了致谢。 作者签名:且继 日期:旦旦年一 月兰一日 学位论文使用授权声明 本人完全了解河北大学有关保留、使用学位论文的规定，即:学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布 论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。 本学位论文属于 1、保密口，在 2、不保密面。 年一一一一月一一一日解密后适用本授权声明。 (请在以上相应方格内打.) ) 保护知识产权声明 1事码或取切夹吻刷品苦、 It 本人为申请河北大学学位所提交的题目为(似胁和公现象 )的学位 论文，是我个人在导师响等指导并与导师合作下取得的研究成果，研究工作及取得 的研究成果是在河北大学所提供的研究经费及导师的研究经费资助下完成的。本人完全 了解井严格遵守中华人民共和国为保护知识产权所制定的各项法律、行政法规以及河北 大学的相关规定。 本人声明如下:本论文的成果归问北大学所有，未经征得指导教师和河北大学的书 面同意和授权，本人保证不以任何形式公开和传播科研成果和科研工作内容。如果违反 本声明，本人愿意承担相应法律责任。 声明人: 价4 日期:一旦旦年j一月 6 日 作者签名: 胁4 日期: 汇年 6 月， 日 导师签名: t 冯ι 日期: ìXI? +_j_一月」一日 摘 摘 要 摘 要 目的 血管性痴呆(VD)是指由脑梗死、脑出血以及长期慢性脑组织缺血缺氧引起的脑功 能下降而导致的获得性智能损害综合征。当前，该病的发病率越来越高，据统计，引起 痴呆的所有病因中，阿尔兹海默病为第一位病因，血管性痴呆是第二位病因。研究表明， 血管性痴呆是迄今为止唯一一种可以预防的痴呆类型，本研究将对血管性痴呆的影响因 素进行分析，以期为临床中为预防血管性痴呆提供帮助。血管性痴呆早期治疗具有可逆 性，目前国际对于 VD 还没有特效治疗，以往的报道中显示丁苯酞及尼莫地平对血管性 痴呆治疗效果较好，但联合用药与单用丁苯酞的报道尤为鲜见，联合使用丁苯酞及尼莫 地平有望改善 VD 患者预后。本研究将观察丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效及 安全性，以期帮助临床治疗血管性痴呆。主要研究内容如下： 方法与结果 1.为分析血管性痴呆的影响因素，严格按照入组标准及除外标准选取河北 大学附属医院 2012 年 12 月至 2014 年 10 月期间住院和门诊的血管性痴呆患者 90 例（简 称 VD 组），选取 2012 年 12 月至 2014 年 10 月期间住院和门诊的未发生痴呆的脑梗死 患者 100 例（简称非 VD 组）作为对照。分析比较两组患者的一般情况（性别、年龄、 文化程度、职业、吸烟史、饮酒史）、病史（高血压病、糖尿病、心脏病、脑梗死病史）、 血液化验（血脂、尿酸、同型半胱氨酸）及头颅影像学（脑梗死病灶数目、部位）。采 用 SPSS16.0 统计软件进行统计。结果显示：1.对血管性痴呆有显著性意义的影响因素： 年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、脑卒中病史、高脂血症、高尿 酸血症；2.额叶、基底节区、丘脑、胼胝体、海马部位脑梗死患者更易发生血管性痴呆。 2. 为观察丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效及安全性，严格按照入组标准及除 外标准选取河北大学附属医院 2012 年 12 月至 2014 年 10 月期间住院和门诊的血管性痴 呆患者 90 例，采用随机数字表随机分为三组，分别在常规治疗的基础上给予联合丁苯 酞及尼莫地平（A 组）、丁苯酞（B 组）、尼莫地平（C 组）治疗 12 周，分别于用药前 后对患者进行简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和日常生 活能力量表（ADL）评分。治疗前后进行血液化验，行心电图检查，并记录消化系统、 神经系统不良反应、过敏反应等。结果使用 SPSS16.0 统计软件进行分析。结果：A 组治 疗后 MMSE（23.13±5.768）、MoCA（18.13±5.30）、ADL（46.13±18.091）较治疗前 I II II （19.33±5.486,13.67±5.094,52.6±18.844）差异有统计学意义（P＜0.05），B 组治 疗后（22.67±4.416,16.79±4.755,47.7