评价针灸对高眼压症患者眼压针后即时效应.docVIP

评价针灸对高眼压症患者眼压针后即时效应 　　摘要：目的 观察针灸对高眼压患者眼压的针后即时效应。为临床治疗提供参考。方法 所有患者采用统一的针灸操作方法，将30例眼压已控制的高眼压症患者共58只眼行针灸治疗，记录治疗前、治疗后30分与60分的即时眼压、临床症状与即时效应。结果 治疗30 min与60 min眼压明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义 （P0.05）。眼球胀痛、视物模糊、头疼头胀等临床症状明显好转，差异有统计学意义（P0.05）。治疗总有效率分别为79.31%和93.10%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用针灸疗法治疗高眼压症，能迅速有效降低眼压，减轻临床症状，改善眼的血液供应与眼部微循环，保护视神经，值得临床推广。 　　关键词：针灸；高眼压；即时效应 　　高眼压是眼压高于21 mmHg 的统称，可见于各种原因，如外伤性前房出血、眼眶水肿、术后的粘弹剂残留、眼内炎、糖皮质激素的使用、瞳孔阻滞和特发性等等。与女性、血压升高、种族和冬季等因素相关。高眼压是青光眼的主要致病因素，发病比例为9.5%～22%。青光眼是由于病理性高眼压引起视神经乳头损害和视野缺损的一种眼病，是严重的致盲性眼病，因其不可逆性致盲而备受关注。因此寻找快速有效高眼压症治疗方法，临床意义重大。目前采用中医经络原理的针灸疗法治疗高眼压症日益受到重视，此方法操作简单、安全、有效、经济[1]。本研究应用针灸疗法治疗高眼压症患者，观察患者针后即时效应，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年1月～6月我院眼科门诊高眼压症患者30例，共58眼，均为不能手术患者。男性20例，女性10例，年龄18～54岁，平均年龄（34.56±16.48）岁。纳入标准：压平眼压测量一眼或双眼眼压，至少有2次高于21 mmHg；视盘及视网膜神经纤维层正常；房角开放；无并发症眼压波动差值≤5 mmHg；视力0.1以上；无眼底疾病；无外眼及角、结膜急性感染；无严重心血管疾病无严重的全身系统性疾病。治疗前右眼眼压为21～32 mmHg，平均眼压为（25.30±7.70）mmHg，左眼眼压21～29 mmHg，平均眼压（25.10±4.90）mmHg。临床症状为眼球胀痛、头胀、头痛、畏光流泪、视物模糊症状。 　　1.2治疗方法 所有患者均予以眼科常规检查。每个患者均取座位，球后、风池接电针，华佗SDZ-Ⅱ型电针仪，参数：频率2 Hz，强度为8，双眼同时接电，留针25 min，选穴；攒竹，鱼腰，瞳子?s，合谷，养老，颈部夹脊穴。单眼高眼压的患者，也双侧接电。针前测眼压，针后30 min，60分各测量一次眼压，每次均为压平眼压。眼压测量：使用修氏压陷指针眼压计，测量针灸前5 min的即刻眼压与针灸结束后眼压。 　　1.3观察指标与疗效标准 ①观察指标：治疗前与治疗30 min、60 min时眼压的变化与即时疗效；针灸后的临床症状。②疗效判定标准：显效：眼压≤21 mmHg，视力提高5行以上，或达到1.0，症状消失；良效：眼压在22～24 mmHg，视力提高3～4行以上，临床症状消失；有效：眼压≤25 mmHg，视力增进1～2行，临床症状减轻。无效：眼压下降≤2 mmHg或无变化或增高，视力无变化，临床症状无改善。 　　2结果 　　2.1眼压的变化情况 治疗30 min后右眼平均眼压为（24.13±5.87）mmHg，左眼平均眼压（23.60±4.40）mmHg。治疗60 min后右眼平均眼压为（21.77±4.23）mmHg，左眼平均眼压（20.60±4.40）mmHg。治疗30 min与治疗60 min与治疗前比较，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2临床症状的改善情况 治疗30 min与60 min的眼球胀痛、视物模糊、头疼头胀明显好转（P0.05），见表2。 　　2.3针后即时效应 治疗30 min与60 min时总有效率分别为79.31%和93.10%，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3讨论 　　高眼压症是常见的眼科临床征候群，由于眼肌性视疲劳、屈光性等因素引起的调节能力下降、调节痉挛或调节紊乱，高眼压症不但影响患者的生活质量，进展为青光眼时易导致失明。随着人们生活方式的改变，高眼压症的发生率也日益提高[2]，对人类的危害性日益突出，受到人们越来越多的重视。 　　高眼压症为眼压中枢神经性障碍，高眼压发病机理按中医理论为肝脾气机郁滞，脾湿生痰，痰浊内生，或肝开窍于目，肝郁化火，肝火生风，风火上攻，神水淤积，玄府闭塞，脉络不通，气血失和，目系失养，目窍不利，或七情使肝郁气滞，房水淤积，或由于肝与其它脏腑关系失调，或真阴不足致风火痰上扰于目，导致眼压升高。 　　针灸疗法以经络原