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试析人性化护理对社区老年高血压患者影响
试析人性化护理对社区老年高血压患者影响
【摘要】 目的:研究人性化护理对社区老年高血压患者血压控制率的影响。方法:抽取2012年5月-2013年4月纳入高血压社区规范化管理的老年高血压居民100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组采用常规的护理方法,观察组采用人性化护理方法。比较两组人群血压控制的效果。结果:社区老年高血压患者中接受高血压管理满1年时,采用人性化护理的观察组老年高血压患者的血压控制率达到82%,而采用常规护理的对照组老年高血压患者血压控制率为62%,观察组高血压患者的控制率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的满意度为100%,而对照组的满意度只有88%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规护理相比,人性化护理对老年高血压患者血压控制更加有效。
【关键词】 人性化护理; 社区; 老年高血压; 控制率
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)15-0092-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.047
高血压病是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg。高血压常常伴随着脂肪类、糖类物质的新陈代谢紊乱,并且会使心、脑、肾以及血管等靶器官功能发生实质性的改变,从而对高血压患者的正常生活造成十分严重的影响,大大降低了其生活质量[1]。因此,高血压病逐渐受到人们的关注和重视。高血压患者的降压目标:一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90 mm Hg以下,对社区老年(年龄≥65 岁)高血压患者的收缩压应控制在150 mm Hg以下,如能耐受还可进一步降低,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡的危险性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2013年4月纳入高血压社区规范化管理的老年高血压居民中100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组男26例,女24例,年龄65~83岁,平均(73.5±1.5)岁。观察组男25例,女25例,年龄65~85岁,平均(74.5±1.3)岁。在两组患高血压的居民中,除了特殊病情之外,均采用抗高血压药物治疗。两组患者性别、年龄、治疗过程等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组老年高血压病患者仅采用抗高血压药物治疗的常规护理。为争取药物治疗取得满意疗效,医护人员需要叮嘱患者按医嘱按时按量服用降压药,没有医生的许可,不准擅自减少药量或者停止服药以免引起血压波动。让患者了解所服药物可能出现的副作用,后者一旦出现,应及早报告就医采取对症处理。嘱患者定期监测血压,如出现头痛、头晕、血压不稳定或者有持续升高的趋势,经休息仍不缓解,甚至出现意识紊乱等高血压危象时,必须及时就近医院进行医疗急救处理。
观察组的老年高血压患者,除了要对他们进行同对照组一样的抗高血压药物治疗的常规护理之外,还对他们加强了人性化护理即健康的生活方式指导。例如:医护人员需要与老年高血压患者建立良好的护患关系,了解其身体健康状况、生活习惯、喜欢爱好、性格脾气以及患者的家庭状况等情况,通过以上了解,对患者进行有效、有针对性的身心健康教育指导;医护人员应该使患者建立积极向上的良好心态,帮助患者建立定能很好控制血压的信心,使患者以平稳、愉快的心情接受相关的医药治疗,如果患者有精神紧张、焦躁、暴躁等不良情绪时,护理人员应该针对患者情绪进行安慰等心理治疗,从而降低不良情绪对患者病情的影响;在日常饮食方面,应该控制其钠盐的摄入量逐渐减少到6 g/d,不能饮用刺激性的饮料和酒精物质,多食用富含优质蛋白质的食物,保证患者体内有足量的钾元素和钙元素进行新陈代谢和吸收,尽量食用低热量或者中等热量的食物,采用均衡的饮食来控制患者的体重;建议并督促高血压患者戒烟,对戒烟成功者进行随访和监督,避免复吸;不提倡高血压患者饮酒,控制患者的饮酒量,每日酒精摄入量男性不应超过25 g;女性不应超过15 g。鼓励患者进行适量、合理、有助于身心健康的体育运动,根据个人的兴趣、身体状况制定个性化的运动形式和运动量;定期邀请上级医院的知名高血压专家在社区门诊举办健康教育讲座,使高血压患者了解高血压病,了解相关的治疗方法,以及让患者熟知相关的保健方法,通过各种方面提高高血压患者的治疗效果;指导高血压患者及家属正确的血压测量方法,在社区随时进行患者血压的监测回访工作,注意日常生活的良好习惯,适当地进行体育运动,为患者安排合理的生活方式。一旦发现患者有不良反应时,应该及时把患者送往门诊进行救治,保证患者的生命
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