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试分析医院财务管理创新 　　【摘 要】医疗体制的改革促进了我国医院的发展，却也为医院管理工作带来新的问题，如财务管理。科学的财务管理是医院规避市场风险、提高全院管理水平的重要内容。为适应医改和市场需求，各医院也应该对财务管理进行改进和创新，以确保医院的健康稳定发展。 　　【关键词】医院；财务管理；问题；创新 　　一、前言 　　经济的发展为人们生活带来便利的同时，也对环境和人们的健康造成很大影响，各种污染引起的疾病种类复杂多变，医疗资源也紧张起来，医疗行业面临着从未有过的巨大压力。加之在医改环境下，医院对资金的筹集、使用和分配上都有了更大的自主权，医院管理层和投资者也更在意财务管理工作的效率，医院必须适时提高财务管理水平才能跟上发展的脚步。 　　二、当前医院财务管理工作中存在的问题分析 　　1. 财务管理观念和财务风险控制意识有待提高 　　由于各种因素影响，一些医院管理者虽说在医学上是专家，但在财务管理方面却了解并不多，也不是很重视。对财务管理工作缺乏创新意识，单位财务管理变得单调乏味，甚至成为一种摆设，根本起不到??有的作用。特别是在当下医改环境下，医院财务管理工作要想起到很好作用必须先要进行理念上的创新，只有打破旧的理念，正确认识财务管理工作，才能使财务管理工作真正落到实处。此外，意识的转变还包括对财务风险的认识，在管理过程中，重视财务风险控制，通过各种手段降低风险系数，使财务风险保持在可控范围内。 　　2.医院财务管理缺乏数据整合能力，使得数据无法实现交互 　　众所周知，医院单位时时刻刻都有新的医疗数据、工作部门的运行数据、财务管理数据的产生，但就现阶段我国医疗行业的发展来看，众多医院并未意识到这些数据所存在的价值，及对与后期医疗发展的借鉴作用，因此，其不注重数据分析及整合，导致医院在该方面能力的欠缺，尤其是在存有众多数据的财务管理部门，数据支撑力度更是缺乏。 　　3.缺少复合型财务人才及培养机制 　　财务管理工作量大且分工较细，需要以一批财务人员为基础。目前，不少医院财务人员也有，但不够多，应付日常工作没问题，但在精细、管理等方面还很欠缺，缺少懂财务、懂医疗、又懂数据分析的复合型人才。在财务人员选拔上随意性也比较大，专业化水平和学历都不算太高，单位本身又缺少培养机制，导致有些财务人员不但专业知识不够，积极性、责任心和法律意识也不够，财务管理基本只是形式化，没有起到实质性作用。 　　4.医院资金往来问题 　　医院每天接诊成百上千，还有住院部等，开支也是五花八门，如果资金管理不当很容易造成国有资产流失。通过调查分析有些医院的往来账，没有进行核算，还有一些应收账款管理也是不到位，该清的不清，该整理的也没弄，造成很多坏账和呆账。国家对于医院的收费、定价还不能进行合理的管理，也不能实施同步管理，导致医院医疗收也不能和其相应的支出相对应和弥补，加之医院对财务核算的不科学带来很多问题。而在资金支出方面，更多的问题是缺乏合理的成本控制和不能及时对成本进行科学核算，没有一套合理的成本控制机制，过于简单的核算导致成本和数据失真，不能准确体现医疗行为里所消耗的劳动价值、物化价值。 　　5.预算管理问题 　　当前，很多医院在预算管理方面使用了“定额补助“、”超支不补、“核定收支”等方法，但因多方原因，财政拨款很多不能按预算落到实处，还存在预算编制不科学等问题，也就是说，医院的预算管理无法直到一定作用。财务预算管理应坚持收支平衡、量入为出、勤俭办事的原则，保证医院预算切实可行。医院预算是通过编制预算表来实现的，包括基本数字表，大型购置明细表，大型修缮明细表，收入支出预算表，这几个表格相互关联，组成医院预算体系。在进行财务管理预算管理创新时，可以充分发挥财务杠杆的作用，适度负债，有效地规避财务风险，实现医院收益最大化。 　　三、医改背景下医院财务管理的思考与创新 　　1. 积极创新财务管理及相关理念 　　医院不同于企业，它要实现社会效益和经济效益双收，这就需要我们找到两者利益的最佳平衡点，方能推动医院的稳定存活与持久发展。市场经济竞争激烈，要求医院除了硬件设施齐全、服务水平提高之外，还要强化全体医务人员市场意识，对财务管理和财务风险等有一个全新的认识，如财务管理部门不仅要管理好资金，更要学会用好资金，还要对财务状况进行分析，从过程中发现问题，并及时改正，全面推动医院财务管理工作的发展。还有一点必须要强调的是，更新财务管理理念必须是从医院管理者到财务人员全体员工的重新认识，主要在领导重视，从思想上重视起来，才能真正做好财务管理工作。对于财务风险则可以采用各种手段如预警指标来预测风险等级，且指标根据科室不同而不同，确定风险在单位可控范围之内，而一旦超出可控范围则及时启用应急预测，防止财务风险为单位带来不必要的损失。