跖跗关节损伤病人经切开复位双重加压螺钉固定治疗效果分析.docVIP

跖跗关节损伤病人经切开复位双重加压螺钉固定治疗效果分析 　　【摘 要】目的：探讨跖跗关节损伤病人实施经切开复位双重加压螺钉固定治疗的效果。方法：选择本科室2014年1月到2016年11月间94例跖跗?P节损伤病人，分为传统组（n=47）和加压组（n=47），传统组行空心钉或克氏针固定，加压组行切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定，观察对比两种治疗固定方式的临床疗效。结果：两组住院时间对比无显著差异（P0.05）；加压组术后1年AOFAS评分较传统组更高，NRS评分、并发症发生率较传统组更低（P0.05）。结论：跖跗关节损伤病人实施经切开复位双重加压螺钉固定治疗效果显著。 　　【关键词】跖跗关节损伤；经切开复位双重加压螺钉固定；效果 　　Abstract Objective： To explore the effect of open reduction and double compression screw fixation for the patients with tarsal joint injury.Methods： In January 2014 November 2016， selected 94 cases of tarsometatarsal joint injury were divided into the traditional group （n=47） and compression group （n=47）， the traditional group of cannulated screws or Kirschner wire fixation， compression group underwent open reduction and double compression screw or combined with Kirschner wire fixation， the clinical curative effect observation of two kinds of treatment methods of fixed.Result： There was no significant difference in hospitalization time between the two groups （P0.05）.The AOFAS score in the pressure group was higher than that in the traditional group after 1 years， and the NRS score and complication rate were lower than those in the traditional group （P0.05）.Conclusion： The effect of open reduction and double compression screw fixation is significant for the patients with tarsal joint injury. 　　Key words： tarsal joint injury； open reduction and double compression screw fixation； effect 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01 　　人体跖跗关节由跖骨底、楔骨、骰骨远侧面组成，属于平面关节。人体跖跗关节骨折发生率较低，约占全身骨折的0.2%[1]。人体跖跗关节损伤多与其他骨折类型合并出现，极易漏诊和误诊，若患者治疗不当或损伤未被及时修复将引起踝―足系统后遗症，影响患者正常步态及行走能力[2]。目前临床认为跖跗关节损伤最佳治疗方式为切开复位内固定，以往多将克氏针或空心螺钉作为固定物，但不良反应多。双重加压螺钉固定与普通空心螺钉相比稳定性和生物相容性更好，可改善踝足系统功能。基于以上背景，本科室对2014年1月到2016年11月间47例跖跗关节损伤患者实施了切开复位双重加压螺钉固定治疗，现将固定效果行回顾性总结： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 择本科室2014年1月到2016年11月间94例跖跗关节损伤病人，分为传统组（n=47）和加压组（n=47）。传统组男32例，女15例，年龄19-61岁，中位年龄39.74岁，损伤原因：交通事故伤8例、高处跌坠伤14例、扭伤25例，损伤类型为开放性损伤10例、闭合性损伤37例；加压组男34例，女13例，年龄20-62岁，中位年龄39.62岁，损伤原因：交通事故伤9例、高处跌坠伤15例、扭伤2