王华玉——1例晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析.pptx

一例晚期直肠癌合并肠梗阻的病例分析;病例分析;薛某，男，63岁，体表面积：1.89㎡，2013-11-4入院 现病史：患者于2011年12月无明显诱因间断出现便血，未治疗，患者病情逐渐加重且间断出现腹部疼痛。2012年5月4日在我院行纤维肠镜检查，回报：直肠距肛门约8-18cm见一巨大溃疡性肿物环管腔生长，占据约4/5管腔，管腔僵硬。病理回报：直肠腺癌。2012年5月17日在沈阳市第八医院行直肠癌前切除术。术后病理回报：直肠中分化腺癌，肿物侵透外膜，可见淋巴管侵犯，淋巴结转移0/16。术后于该医院行FOLFOX方案化疗7周期，2012年12月11日结束辅助化疗。之后定期复查。2013年10月体检超声检查发现肝脏占位。2013年10月22日我院PET/CT检查提示：1.肝S6段低密度灶，代谢增高，考虑肝脏转移瘤。2.双肺多发结节灶，部分代谢增高，考虑双肺多发转移瘤。 诊断： 1.直肠中分化腺癌术后(pT4N0M1,Ⅳ期）1.1肝转移 1.2???肺多发转移 2.高血压3级 ;;2013-11-7;卡培他滨;伊立替康;伊立替康;2013-11-16~19;2013-11-20;2013-11-21~22;?;2013-11-22;抗菌药物： 1.莫西沙星：抗菌谱主要覆盖杆菌，对球菌和厌氧菌也有一定的作用； （停） 2.亚胺培南西司他汀钠：主要覆盖阴性杆菌，能够杀