病理名解部分.doc

涵盖呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、部分神经系统疾病、传染病和寄生虫病，适合所有名词解释，填空题和部分选择题。 119.?大叶性肺炎：是指由肺炎链球菌感染引起的以肺泡弥漫性内纤维蛋白渗出的急性炎症。通常由局部肺泡波及整个肺段或者整个、多个大叶。 病理变化：充血水肿期---红色肝样变期---灰色肝样变期---溶解消散期。 并发症：肺肉质变；胸膜肥厚和粘连；肺脓肿及脓胸；败血症或脓毒败血症；感染性休克。 120.?红色肝样变期：大叶性肺炎发病第3~4天，肿大的肝脏充血呈暗红色，质地变硬，切面灰红，似肝脏外观。 光镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞、巨噬细胞、红细胞。因巨噬细胞吞噬红细胞，形成含铁血黄素，随痰液咳出，呈铁锈色。 121.?灰色肝样变期：大叶性肺炎发病后5~6天，病变肺叶仍然肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝。 变成灰白色的原因：肺泡腔内纤维素渗出增多；纤维素网中有大量中性粒细胞；肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内很少见到红细胞。 症状减轻的原因：病变间隔组织因毛细血管受压，血流量显著减少，使静脉血氧含量不足得以减轻，同时血液重新分不到正常的肺组织，通过代偿，使得缺氧状况改善。 122.?肺肉质变：大叶性肺炎的时候，由于肺泡腔内纤维素渗出过多，而中性粒细胞释放的蛋白水解酶相对较少，由肉芽组织长入机化，病变肺组织形成褐色肉样观。 123.?小叶性肺炎：主要由化脓菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎，由于病变以细支气管为中性，故又称为支气管肺炎。主要发生于小儿、老人、久病卧床者。 病理变化：以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。 124.?透明膜：由流感病毒、麻疹病毒和腺病毒引起的肺炎，其肺泡腔内渗出的浆液性渗出物常浓缩形成薄层红染的膜状物贴附在肺泡腔内表面。其能够影响气体交换。 125.?慢性阻塞性肺疾病COPD：是慢性气道阻塞性疾病的统称，其共同特点是肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全；主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿。 慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咳痰、喘息。 126.?肺气肿：末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔断裂，肺泡组织弹性减弱导致肺体积增大，功能下降的一种病理状态。 病因和发病机制：阻塞性通气障碍；呼吸性细支气管和肺泡壁弹性减弱；a1-抗胰蛋白酶水平降低。 127.?硅结节：早期阶段由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成细胞性结节；成纤维细胞增生，结节发生纤维化，形成纤维性结节；胶原纤维发生同心圆或者漩涡状排列；结节中央可见到管壁增厚，管腔狭窄的小血管。实质为肉芽肿。 硅肺的病理变化：硅结节的形成---肺组织的弥漫性肺间质纤维化；1~2um的粉尘微粒致病性最强。 硅肺的并发症：肺结核病；慢性肺源性心脏病；肺部感染和阻塞性肺气肿。 128.?肺心病：慢性肺疾病，肺血管疾病，胸廓疾病造成肺动脉高压以及肺循环阻力增加，从而使得右心室壁肥厚，心腔扩大，甚至出现右心衰竭的心脏病。 诊断标准：肺动脉瓣下2cm处右心室心肌壁厚度超过5mm。 129.?泡状核细胞癌：鼻咽癌未分化鳞状细胞癌的一种形态。癌细胞呈片状或不规则巢状分布，癌巢境界不清楚；癌细胞胞质丰富，境界不清，常呈合体状；细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，1~2个核仁，核分裂像少见；癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润；对放疗敏感。 130.?周边型早期肺癌：发生于小支气管的肺癌，其癌组织仅限于腔内生长，包括腔内型、管壁浸润型，但不突破外膜，不侵及肺实质，且无淋巴道转移。 131.?隐性肺癌：指肺内无明显肿块，影像学检查阴性，痰细胞学检查癌细胞阳性，经手术切除后做病理学检查证实为支气管粘膜原位癌或者早期浸润癌而无淋巴到转移。 132.?燕麦细胞癌：小细胞癌镜下癌细胞呈梭形、燕麦形，胞质少，似裸核；癌细胞呈弥漫分布或呈片状，条索状排列。 是肺癌中恶性程度最高的一种；与吸烟密切相关；多为中央型；对化疗敏感；起源于支气管粘膜上皮的Kulchitsky细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤。 133．肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎，病变区胃黏膜被肠型腺上皮替代的现象，只有杯状细胞而无吸收上皮细胞者称为不完全化生。不完全性大肠性化生与 肠型胃癌的关系最为密切。 134.?气球样变：病毒性肝炎时，肝细胞发生水样变性。光镜下，肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状，半透明，称为胞质疏松化。进一步发展，肝细胞体积更加增大，由多角形变为圆球形，胞质几乎完全透明，称为气球样变。 135.?嗜酸性小体：病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变发展为嗜酸性坏死，胞质进一步浓缩，核也浓缩消失，最终形成红色浓染的圆形小体。 136.?碎片状坏死：慢性病毒性肝炎时，肝细胞水肿发展为溶解性坏死。称肝小