选择性心理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量影响.docVIP

选择性心理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量影响 　　【摘要】 目的：讨论选择性心理干预对乳腺癌术后化疗患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量的影响。方法：将100例乳腺癌术后化疗的患者随机分为两组，对照组患者乳腺癌术后采用化疗护理常规进行健康教育，而试验组则进行选择性心理干预。对两组患者分别采用症状自评量表SCL-90和匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI来对患者干预前后负性情绪症状的程度和睡眠质量的情况进行对比。结果：实施两种干预治疗后，试验组患者不良情绪的发生和睡眠质量均有所改善，且试验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：进行选择性心理干预对于乳腺癌术后化疗患者的优势明显，具有临床应用的价值。 　　【关键词】 乳腺癌术后化疗； 选择性心理干预； 情绪； 睡眠质量 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0096-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.051 　　乳腺癌，在女性中的发病率出现升高的势头，且患者的年龄也越来越年轻，乳腺癌的治疗目前主要是手术治疗及术后的放疗和化疗。乳腺癌对于女性的身体健康和正常的生活都造成了严重的影响[1-2]，尤其是术后进行化疗的患者，患者除了受到病痛的折磨外，也会受到来自躯体改变后对心理造成的冲击和刺激，容易导致患者产生不良情绪，往往会对患者的正常治疗效果产生影响。为了对选择性心理干预对乳腺癌术后化疗患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量的影响进行评估，笔者在本研究中设置了两组研究对象，对两组患者分别给予不同的干预措施，最后对两组患者在干预后的一般状况进行了统计，两组对比，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选用100例乳腺癌术后化疗患者，年龄33～77岁，平均（47.5±2.3）岁，所有研究对象采取随机分组的方式分为对照组和试验组，其中对照组50例，年龄35～77岁，平均（49.5±1.3）岁；试验组50例，年龄33～72岁，平均（45.5±2.1）岁。两组患者年龄等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。列入本次研究的患者均为乳腺癌根治性手术，且术后需行全身化疗，但还未开始进行化疗的患者。排除已经开始进行化疗或者放疗的患者；排除接受过其他心理干预治疗的患者；排除有远处转移的患者；排除语言沟通障碍的患者。 　　1.2 方法 　　对照组：给予乳腺癌化疗护理常规并进行健康教育，包括化疗饮食护理、化疗期间患肢功能锻炼等。 　　试验组：对患者给予化疗护理常规并进行健康教育，同时患者在接受第一次化疗开始，在研究人员和家属的协助下对患者进行选择性心理干预，直到化疗结束为止。选择性心理干预[3]，即患者对进行心理干预的内容进行选择，完成后交由专业人员对测试结果进行评估。心理干预的具体内容为：（1）运动量及运动强度较小的运动，例如太极拳等，以患者的实际情况为依据，选择合适的运动，每次10 min，共3次；（2）音乐治疗，每天30 min；（3）向患者讲解普及乳腺癌相关的知识，增强患者对疾病的认知和理解；（4）积极倡导患者和周围的朋友及家属进行沟通，交流，帮助患者缓解负面情绪；（5）使患者对自己的情绪进行控制，采用合理方式进行排解，例如观看喜剧小品等。 　　1.3 观察指标 　　两组患者在给予干预治疗后，采用症状自评量表SCL-90和匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI来对患者干预前后负性情绪症状的程度和睡眠质量的情况进行对比分析。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 15.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者焦虑抑郁情况 　　两组患者给予不同的干预治疗后，患者的负性情绪症状评分较治疗前均有所降低，患者的焦虑抑郁情绪都得到一定程度的缓解，且试验组患者降低的程度较对照组更为明显，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者睡眠质量情况 　　两组患者匹兹堡睡眠质量评分在干预治疗后都有不同程度的下降，提示患者的睡眠质量得到了改善，且试验组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　手术治疗是目前临床治疗乳腺癌的主要治疗手段，患者在术后常常需要进行放疗或者化疗，来进一步的清除病灶，保证身体的健康。手术治疗对于女性患者，尤其是年轻的女性患者，除了要遭受疾病的折磨外，常常会受到自身躯体的变化的困扰，长期的心理变化可能会对患者的正常生活造成影响[4-5]。 　　临床上采用多种方式来对乳腺癌术后的患者进行干预治疗，包括音乐疗法、运动疗法等，通过这些干预治