跨文化护理理论在缓解护士职业倦怠感应用.docVIP

跨文化护理理论在缓解护士职业倦怠感应用 　　【摘要】文章通过对跨文化护理理论的背景、主要概念及理论构架简要阐述,结合护士身心现状，分析护士职业倦怠感产生的原因，探索以跨文化管理理论如何区别对待不同文化背景的护士,更好地满足她们不同的需求,有效地进行跨文化沟通,跨文化激励和跨文化管理等,以达到有效缓解护士职业倦怠感，最大程度地调动护士的工作热情和积极性为目的。 　　【关键词】跨文化护理理论；护士职业倦怠感 　　在20 世纪90 年代临床护理在整体护理的基础上更加强调人的整体性，将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人；重视人与环境的相互影响。多元文化护理理论是临床护理实践的依据之一。管理就是服务[1]，护理管理人员应视临床护理人员为照护对象。近年来众多研究表明,护士是一个高职业压力的群体[2]。护士承担巨大的工作压力和精神压力,是职业倦怠的高发人群。职业倦怠[3]又称过度疲劳综合征，是指个体长期处于工作压力下所出现的躯体、情感、认知的综合衰竭状态。在错中复杂的社会文化背景之下，护理管理人员如何调动不同文化背景护理人员的工作积极性,做到面向社会、面向基层,实行多元文化护理管理,成为护理管理者面临的挑战。莱林格的跨文化护理理论为护理管理者提供了实践的理论框架和指南。 　　1 莱林格跨文化理论的背景、主要概念及理论结构 　　1.1 莱林格跨文化理论产生的背景护理是一门交叉学科,涵盖了自然科学和社会科学的许多方面,其本身就是多元文化的杂合[4] 。要更好的完善这门学科必然要求有相关的理论做支撑，跨文化理论的产生进一步完善了护理这一学科。众所周知,不同的地域有不同的文化内涵,不同文化背景的人所表现出的行为存在差异性。如果护士能够理解不同文化的精髓,提供与其文化一致的照顾,就会避免被照顾者无助、茫然、失落,甚至愤怒情绪的产生。长期的观察、深入实地的考察、不断的研究为莱琳格的跨文化护理理论奠定了基础,通过不同文化群体需求的差异性分析和比较, 20世纪50年代总结出了这个理论。 　　1.2 跨文化护理理论的主要概念及理论结构莱林格在长期的实践中,通过对不同文化的研究和比较提出了理论的概念,主要包括文化、文化价值观、文化照顾、文化照顾差异、文化照顾共性、民间/ 专业照顾系统、与文化一致的照顾护理、文化休克、文化强加等。对于概念以及概念之间的相互关系,莱林格则用理论构架：世界观和文化与社会结构层、服务对象层、健康系统层以及护理照顾决策与行动层的“日出模式”。她强调人是生存于不同文化背景下的普遍照护的生物；在不同文化背景下，健康的定义不同，它反映了该文化的特定价值、信念和实践方式；对招呼对象应实施最符合其文化的护理照顾，从而减轻相互间的矛盾。 　　2护士职业倦怠感产生的原因 　　2.1个体因素人格特征是职业倦怠一个不可忽视的影响因素,在同一个工作环境中,管理者相同、教育和经验背景相同的个体对相同的的压力源通常有不同的反应,这表明具有某些人格特征的人群容易发生工作倦怠是高发群体。如倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型、逃避型应急策略的人表现较高的工作倦怠。 　　2.2社会因素 　　2.2.1工作负荷过重在影响职业倦怠的环境因素方面,倦怠是超负荷工作量,工作压力大的反应。医院护士编制不足,而患者数量、周转率在不断增加,工作量超出几倍,护士严重缺编,长期超负荷工作,生活无规律,易产生身心耗竭综合征;新的医疗管理条例的出台,医疗纠纷日益增加,使护士在身心上承受巨大的压力;医学的发展,高尖技术和先进技术的应用,要求护士必须更新并掌握丰富的理论知识,具备娴熟的操作和急救技能;工作环境无安全感,如针刺伤、接触化疗药品、传染病病种的增多等;护士所从事的工作存在太多的不安全的因素,患者病情发展无规律性,需要护士有较强的应变能力,采取适当的对应措施,长此以往从而导致用心、脑过度,身体的主要器官及精神长期处于非正常负荷状态,容易造成精神疲劳。 　　2.2.2角色冲突角色冲突也是影响护士职业倦怠的因素,临床工作职则不明确,导致护士从事大量的非护理性工作。并且,护士多为女性,她们既要完成好护士的角色,还要承担起妻子、母亲的角色。“三班倒”工作制严重扰乱了护士身体的生物钟规律,加之没有周末及节假日,对护士家庭生活、社交活动有很大的不良影响,使作为妻子、母亲双重角色的护士产生负疚感,导致家庭不稳定。患者、患者家属、医生及医院管理者,对护士的工作质量提出越来越高的质量要求,使护士感到角色压力越来越重,患者病情复杂、多变,治疗和护理手段越来越复杂,使护士感到缺乏自信和角色不胜任,多种角色过高要求使护士感到力不从心,身心疲惫。医护人员缺乏人际沟通技巧,不满上级工作,与同事之间的冲突也与工作倦怠有一定的关系。角色压力水平越高,护士职业倦怠水