超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中应用.docVIP

超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中应用 　　【摘要】 目的：分析超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的90例乳腺肿瘤患者，所有患者均采用超声弹性成像与超声造影技术进行检查，对比两种检查方法的准确性，并将两种检查方法联合使用的准确率与单独使用超声弹性成像的准确率进行比较。结果：超声弹性成像检查的准确率明显高于超声造影技术，差异有统计学意义（P0.05）；两种检查方法联合使用的准确率高于单独使用超声弹性成像的准确率，差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿瘤的诊断中具有较高的准确率，但也存在一定的假阳性与假阴性，若联合使用超声造影技术，将使准确率大大提高，可为临床治疗提供可靠的数据信息，值得在临床中推广。 　　【关键词】 超声弹性成像； 超声造影技术； 乳腺肿瘤 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0057-02 　　随着女性社会地位的转变，生活、工作压力的增加及晚婚晚育的影响，近年来，临床中女性乳腺癌患病率逐年上升，大大降低了女性患者的生活质量，同时还对其身体健康与生命安全造成了重大影响[1]。超声技术在临床中的应用较为广泛，该技术具有无创、便捷等多种优势，受到患者的青睐[2]。本文为了分析在乳腺肿瘤诊断中的应用，选取笔者所在医院收治的90例乳腺肿瘤患者作为研究对象，采用超声弹性成像与超声造影技术两种方式进行检查，并将二者检查准确性进行比较，现将结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的90例乳腺肿瘤疾病患者纳入研讨范围，所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏、肝脏及肾脏疾病者；（2）妊娠期妇女；（3）意识障碍者；（4）有精神疾病史者；（5）不同意配合治疗与诊断者；（6）造影剂过敏者。本组患者年龄31～67岁，平均（47.2±5.9）岁；绝经患者19例，未绝经患者71例；体重47.8～76.3 kg，平均（59.4±5.2）kg；乳腺肿瘤病灶共107个，病灶直径10～89 mm，平均（22.13±5.36）mm，且有逐渐增大的趋势。 　　1.2 方法 　　超声造影：使用IU-ilite彩色多普勒超声诊断仪（荷兰飞利浦），造影剂选择Sonovue（意大利博莱克），选择不规则的病灶切面或最大切面，进行实时超声造影，肘部浅静脉注射4.8 ml声诺维，随后用10 ml生理盐水进行冲注，实时存贮动态图像180 s，然后用定量分析软件进行分析。增强模式下乳腺超声造影显示病灶周边呈蟹爪样增强，恶性病灶边界不清。病灶边界清晰，均匀增强，诊断为良性病灶。 　　超声弹性成像：使用HITACHI-EUB8500彩色多普勒超声诊断仪（日本日立），配备实时弹性成像技术，L13-6线阵探头，频率6～13 MHz。首先行常规超声扫描，发现乳腺结节后将其切换到弹性模式，行乳腺弹性成像检查，对超声弹性成像图进行观察与分析。弹性成像采用5分法来判断病灶的良恶性。1分：病灶整个明显变形，病灶内部为绿色；2分：病灶部分扭曲变形，病灶内部为蓝绿色混合的马赛克状；3分：病灶边缘扭曲变形，中心部分无变形，中心为蓝色，周边为绿色；4分：病灶区没有明显变形，全部为蓝色；5分：病灶区及周边没有明显变形，病灶本身及周围组织均为蓝色。1～3分者表明组织硬度相对小而诊断为良性病变；≥4分者表明组织硬度大而诊断为恶性。本组患者的检查结果均有两位临床经验丰富的医师来评估。 　　1.3 观察指标 　　（1）将两组检查方法的准确率进行比较，对比诊断效果；（2）将两种方法的联合诊断准确率与单独使用超声弹性成像的准确率进行比较。 　　1.4 统计学处理 　　数据运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 超声弹性成像与超声造影技术检查结果与病理检查结果比较 　　90例患者超声弹性成像与超声造影技术检查结果与病理检查结果的比较见表1。90例患者超声弹性成像诊断的准确率明显高于超声造影，差异有统计学意义（字2=3.197，P0.05），见表2。 　　2.2 联合检查与超声弹性成像单独检查结果比较 　　90例患者超声弹性成像与超声造影技术联合检查结果与超声弹性成像单独检查结果的比较见表3。超声弹性成像与超声造影技术联合使用准确率为98.89%（89例），超声弹性成像单独使用的准确率为93.33%（84例），两组相比差异有统